，任何时候都是重要指示。县委书记的讲话
地开始做记录。出笔记本来，煞有介事白存礼、余钱坤、薛占山、许彬等人连忙拿
改革的呼声非常强理是一个要承担主要的责面，但根子还在现行的体制。大家就班地解决问题了发文件，按部方两口，刚靠近嘴唇都看到了，职工们要求的冲突、烈，当然轻地吹了发生这样楚天舒端起茶杯，轻、分析、拿方案、已经不容我们坐下来研究干裂的嘴唇，说：“任，他们疏于管。”矛盾，卫生院的领导，又把杯子放下了，抿了抿
天舒的目光从白存礼移向薛占山，楚坤。许彬，最后看着余乾
力人员对镇卫最后向全社会拍卖，参与竞争。副县长决定，三天内向推向社会，斩断垄向社会，生院的资对卫生院现有状况、人，摒弃唯我独尊的断服务：抽调得产进行社会公布。主要任务是全面核查评估，“首先要成立一个班子”。具体怎旧观念，把医院推么组织，请白下决心把公立医院员进行详细核实。
点了点头。里闪余过几丝疑问，但还是钱坤落笔如飞，白存礼抬起头，眼
他们自发后再作决定，现在查想等卫生计生委的调等不及了，和业内加快改革的步伐。”楚天舒说：“本来后，再组织结果出来的行为在催促我们必人士对医看来，职工群众，我行了充分论证疗体制改革进相关专家是须
干得要着火似的，端楚天舒觉得喉咙里起杯子，一口气把满满一杯水喝光了。
一边往楚天舒许彬急忙端，我的杯子没喝过。”子里倒水着自己面前的杯子，一边说：“楚书记的杯
个精光。楚天舒又端起杯子，将满满的一杯水喝
疗卫生体制要想实施制加想化的制度设计。但楚天舒又说，“卫生系统的制度和，必生于传平均主义。从理论须具备三方面的条统这种旧的医“应该肯定，”其他许多旧的制度一的计划经济理念，上件。”样，其设计产说，公有制加平均主义就是公有是，是一种理
的样深刻，像他这样真见识过的。他接触想。个看问题像改革的手段，还是过的县委书记，前后不、有看法，但是存礼最了解楚天舒有陈见冒风他对楚有工作积极，有混官的，也有作、工作作风，尤其是下风朴实的，却没有一，虽然他这激进**位，天舒于楚天舒的理论水平险、为广大人民群，在场的几个人只有白众着对说实话心实意敢
，第一，充分的社会资严峻的而在我们南岭县得既多又好；第珍惜而政府行为还不够规范、这三个条件是样的大具有很强的约束有高度的自觉性，对管理卫生资源者府有足够太高，这，享受公共卫生服源，政的制度设计必然会被环境下，愿望良好三楚天舒停了一会儿，接人们的思想觉悟还不力，不会出现公权务的人群具，经济不会浪费卫生服二，法规制度私用的行为；第着说：“该地区必须具有的财力把医疗务。机构办现实所打破。”欠发达、法制不完备、
说：“余主楚天舒看看余乾坤，有什么想法？”任，你
院发生这样的城关镇卫生到意外。其实，上午听到事，余钱坤并不感
照楚天舒的计生委的主任，按卫生个月当中，他作为县疗机构进行了一次全面一惊。的调查，结果让早有思因为在这一对全县所有医要求，组织县乡两级卫生部门的全部力量想准备的他也大吃
今天是截止期限，直后，这才打印了室去。两份，准备今天上复确认没有错误给他们的任务，，他还在对调查资料反到昨天夜里，楚天舒交午送核实修改到楚天舒的办公
关镇卫生院出了医护人员要赶院可是还没等长下台的事。他出发，城
书记会亲自赶到城没有想到，楚当然，他怎么也关镇。
了继续下去了，各远在一棵树上吊死吧！看得远，可机构不能再这样发行各业都在改革达地区的医疗卫生天来一直困惑不安的刚的浪潮中寻找生路，医疗卫生部门总舒的一番话，让他多少楚天舒那样站得高许多。他虽然没有敢像才楚天是他想过，经济欠不能永心，突然间豁然开朗
，说我们调查的全市所有医沓疗，这是及。”资料，看了看，递给楚天舒卫生机构现状的材料余乾坤从包里取出厚厚的一，还没来得，本来打算：“楚书记上午送到你办公室的
楚天舒让许彬又去复印了几份，分发给在座的各位。
亏损，几乎就快要关镇卫材料，首先翻到了城生院，账面上的严重楚天舒接过资不抵债了。
个无底洞填起来？城关镇卫怎么办？我们不既然是无底洞起？何况政府根本没有这个财力，谁能填得他摇着头管了，任其下去，还生院这样的单位，，问道：“大家说，像。”是政府出钱先把这
对全县十一所乡镇，大家卫生院、一所县级综合性医院、一所级中医院，以及。”我们通机构的现状站等医疗乾县过一个月的调看，我就不重复了可以查，坤说：“具体数字材料上都有有了大体妇育保健站、卫生防疫的了解，所有的余
还要差卫头越皱越紧了，各乡镇。生院的状况比他想象的楚天舒继续往下看，眉
有卫生元是百分之百。医疗资料发百万五技术人员处于全市均水平。生资产四千，人均一。而不出工资、拖欠职工工院那样只有一显示，全县拥有医疗卫像大柳乡镇卫生院两个医树乡卫生低于全省平资的几乎卫生资产和千人拥倒数第一位，生的卫生院占五分之
决群众看病难，看不起生院自难以为继了，何谈解病的现状呢？身都乡镇卫
的不作为，乱作为，才导今天的这种局面。城关镇卫可是，由于管理者好的基础，生院本来有很致出现
点实惠。大包大揽，不用担心亏损，反正有政操心费力，不如私人落会事业，就应该由政府府兜底，何苦要常以宽和大多数习惯性的思维中，人想的一样，在他们医疗卫生是社
可能有足够的财力”呢。来填这个“无底洞，在财政拮据遗憾的是的南岭县怎么
着材料。看余乾坤，抬起头，看续楚天舒翻继
益尖锐在全县工之间发生矛盾的患元，相当变关镇胡乱治，总资产不足两千万价。因为发不出工资晚会一部分卫生相涨”余乾坤翻出医比比，领导和，大病治不了，小病不过没有城皆是，只院已经入不敷出，只疗事故。矛盾日卫生院这样激烈而已职，，这么下去，早开笔记本，说：“现十一所乡镇卫。因为乱收费，医生院可谓债台高筑好违规收取各种费用
眼前，所有的人都在默默点头。，事实就摆在数据就拿在手里
不出工资，当申请到了一百经是的地步，一个分成了卫生局和计生年一批大专院校到了难以维持正常业务么问题？连补发工作都不生院来说，三谈什么增添医疗设，离。看到这些现状，病，负债累累的卫，一部分给了还怎么开展医我们很痛心，可里向市作？卫生院自己没钱，够，还备。至于余钱坤说：“此外么下来，平均到每前备条件已经委的人头费又无管部门给，已个卫生院只有三万化分析仪都卫生院条件差、发干，都纷纷选择调可是连b超机、生技术人员，由于乡镇靠卫生主，乡镇卫生院的设毕业生、医疗技术骨乡镇卫生院，要里贴款，可是，一部疗工了。没有负责几万农民的看万元医疗补万元能解决什元，对于不可能的县医院，这年，县能为力啊！”
肃起来：‘化缘’，即使讨残喘，厚着楚天舒合上不了苟延残体制，继续苟延生院撒点‘胡椒面’给各卫来一点儿钱，“同志们，恐怕只能我们该怎么喘的命运。”，然而，其结果也改变脸皮向省市财政办？是维持旧了手里的材料，脸上严
抬头看着他，其他人停下了笔，。楚天舒说得很激动
不足。”弥补但是，全县群众却还，，没有任何政治风险。责任得过且过的做法院的建设生难，看病贵医少药，看病的现状永：“另一条出路是卫生资源的严重远得不到解决。”楚天负大力吸收社要继续缺，彻底改革现有体制，会资本投入乡镇卫“这种不舒大声说
书记，省市还没心翼地说：“楚翼白存礼小有出台对医疗卫生部门改这制的极大的政治风险的。是要承担”政策，我们样做，
算得了为，只要能姓就会面临更大的风，来回走了几步，突然？的积极性，把卫回死又如果我们这些当领导充分的不敢冒风险，县的老百那么，全解决老百姓看生院办得更好，：“的现状，找一险。”楚天舒站了说，不改是等停了下来，对着众人大声地说调动医护人员锁改革什么总是会有风险的。有人病难、看病贵死，改革是找死。我认起来，只见他眉头紧
白存礼低下了头。
一件事，没有风险去了，况再也不能这么继续下立即改革。要干楚天舒接着说是不可能的，即使有风必须由我楚天舒一个人扛着大家放心大胆地干！”，大家也不要怕，：险，“南岭县的医疗状成
ဃ