学,是一个医院的运动医非常成熟的科室,运预麻室。转之间,有一个一台病人的周速,上一台病转相当迅人与下京都附属第三
供给全麻的病人复苏所用,大大地加快了手术之后,有多个复苏的周转速度。室可以而且在出了手术室
一确定不要术前再上就对准备主刀的粟敏个一下患者病人才刚出去,彭鹏的诊断和术式?”说:“要
常认真地核对过了。这个问题,彭鹏开台之前,非前面几次,大家都已经问题都会问这个手术在每次,
肯定是没问题的。诊断
在的学制是先学习理他床旁查房、然后立刻手们现论,后术。
病史以及检查结果相当于每次每一就只有三个病人,者是记错的情况!现差池,或有了,根本就不,都熟稔于心个病人的所可能出
过当然,粟敏也还是份,把患者的所有术了一遍!前的检查结果,都再次以主刀的身
要。开始术前准“没问题气与之前”粟敏说话的语了,彭老师。我完全不一样。备了
人,他已经处了床旁和手术类似的病。之前,他还带着理的病人数量不在少数但是实际上,就没有那么紧张了正站在,些许的顾忌,台旁,反而,真这样
那样的层次,但我仍然也许这台量,把自己的能力点人!可以保证好就好了,又不算丢质手术,达不到彭鹏做出来
:“周成,苦你们帮下忙。”心准备后,粟敏就接有余横,辛了充足心理和身着道
口罩可以遮挡住粟敏和帽话,就会发现,粟长得不的敏的睫毛貌似还有点儿长,子,太像个汉子的样子。的长发,和眼睛,短胡须,但而且再一细看是却遮不住他的白皮肤
但是,其实他的声音是属于那种特别浑厚的。
“好。”周余横。成也就点了点头,然后看了看身边的
想有一种要胜过粟敏的感觉。一下子变得横的眼神就发现,余非常犀利起来,似乎很
得和蔼了不少,虽次会面,余横无情少不天晚上的初也不知道是不是因为天的他,变地撕碎一样,今敢离人群太远。然话也很少,但至昨的孤傲就直接被彭鹏
只是他还是带了一份不知道从哪优越感,还有一种不屈服、不认输的感觉里来的。
也意识到了,甄他犯过的错误,也有一可是呢,他做的目光除了有这样的复一台手术比他杂,行避免掉甄十分复杂,似乎也是投向甄行的目光,则是的错误,是甄行没看明白的。得更好,行的上意些小的瑕疵,是识到了,
要好。但是,总体比起来,比他
个来推论的话,他还真有可能是五按照这基础最差的。面的个人里
敏,之前没有过正太了解的面的应对,,而且这也是第一次了。比试的时候,余横就看出来这个魔都交大的粟甄行和周牧云,他是不但是在名额见面,但是
粟敏的排名要略为靠如何。,但是其实余横后些能力到底也不知道粟敏的综合虽然最后,
因此虽然心里有一种不示——知不觉的暗不太服气,他还是在内
彭必是假。鹏所言,未
贴手后悬吊,外常规消毒铺巾,无菌纱布绑无菌贴膜。
地开始肩关节镜的操,才能够真正这样一顿操作作。
肩关节镜的操作与膝关节镜在开始到了有十个节的常用入路,就达关盈关节腔,但是,肩右。操作前,都需要充左
。腔路位置进针充盈关节粟敏最终选择从后入
方“软点入路,是肩关节镜“处。下约1位于肩峰后cm处,即肩关节后外侧.5;c内1;~;1;.5缘向;m;、向后方入路常作为观察手术首先建立的入路,
肩峰,找肩单的基本功,周成只因此,在操作一下,便沿着后前,首先便要找到峰对于一个m,选择了各1.5c运动医学的医生外侧缘,下内来讲是最简进针。是稍微摸了
方盂肱方,食指或中指按触知后关节指按压后方软点压喙突,拇骨,拇指即可线的位置。,另一手旋转肱手放在肩的上
钝性分离皮下组织充盈关并穿破至盂肱间隙,就是肱骨与后,尖刀破开皮肤l,直钳m肩关节盂之间的间隙。节腔约60
肩关间隙,另镜节肱外一个便是肩两个间隙,一个是盂峰下间隙……手术的时候,有
作为常规的手术流先开始。要程,都是从盂肱间隙
做好之后入镜头后。入盂肱间隙,关节镜套插,关节镜套带芯的后入路保护下插肩关节镜
就是要找到肱二和关节首先肩关头肌腱的位置,在这个位置先观察肩节盂的关节软骨部分。上部或二头肌腱
肱骨头,前推进入操作,观察到盂肱间隙盂的软骨后,先是调整了一下十分要做的部分。粟敏成把镜头进他的操作看起来就是熟悉他接下来和肩关节角度,接着缓慢向
内外旋,充分观察后肩部。然
二头肌腱附着点裂伤。肌腱的上、下表面、撕盂唇有无部分性和头再向前推进,观察二上
思。非常丝滑,没有半点停是到这里顿的意的时候,粟敏的操作仍然
以!?这是基本功,所
但!?
里。便是肱二头肌的长头肌镜头只是一推入,当时入目可见的腱‘睡’在了那
之所以称之为睡!
腱的止点与肌腱下方,接。已经是完全没有了连是因为肱二头肌长头肌
止点与肌腱彷佛是分家了一样。
各玩各的。
作,,周成当时就术的操看到这一幕愣住了!顿下了手
眼神有点飘忽不定,心责一助思迷离。而除了周成之外,敏当时懵逼了,负助手的余横,主刀的粟
‘膀胱’者——甄行和在询问鹏的身上,彷佛甄行则是捂住了嘴巴,他旁边的大周牧云两个人的为什么?移动到了彭立刻脸色立刻变,周牧云瞪大着眼睛,用手把双目
看到。然后,甄行就
给他们的异样表样‘呆’住了,但,只瞪着眼睛,没有在看他似的。似乎彭鹏当场是他的呆,与他们的也一根道这些人呆滞是不一样的,彷佛木桩一情任何回应,都不知
理素质很强心大!
间就坐不住了得住的时候,粟敏此刻有人都坐”彭鹏周成,乃至其他所第一时“彭老师,这个,病人的术前诊断???!
如今,他是主刀。
可现在?
会发生变化,这个怎的手术方式也的诊断与术前的诊断不符合,术中术中么搞?
击综合征把肱这是肩峰撞二头肌的长头肌腱都给磨得没了!
的分离,有发生太多有其他软组织的断裂端!??,所以看不到这个但是肌腱并没而在核磁上因为干扰
峰损伤的手术!这不是一台简单的肩
不是普通的学生能够完这是个大手术,根本就术之一了。成内部最难的教学手得了的!甚至可以说,它能作为科室
“你继续。”彭。鹏继续对粟敏吩咐
,却是让粟敏有点儿头皮发麻的意思。但是,彭鹏的这番话
不是?
?是没是不搞明白现在的情况啊彭鹏老师,你
个病人,现在的诊这断,他错了!
式也错了,你应该找人来吧?术前谈话的术
我继续?
转开放性手术去?我现在
继续。粟敏可不敢了iv级手术了,这一开放了,就成
了。”实续主操手术力范围,所在的手术操作难度,讪笑道:“彭老师,这个病人的实已经有些严重了许多,我觉得现际情况比预估的病情以我可能不太适合继超出了我的操作
“彭老师,要不您?”来主刀
需要开放性手术的病征。二头肌腱断裂,是一门肱
门需肩关节的数量定,是一要极高操作技在他镜下进行环扎巧的技术,这种病人,固都不多。己的专业组里,开展自
在地合进行缝合的。或者就是起见,大多都缝了。放性是会开因为这种病人如果术前级市被开放性缝就发现了,为了保险
再加上,这个病人又是。
肌没有办法看到的见的,在核磁上都极为罕的病人。腱的断裂肱二头长头
时候还敢刀的谈话,术前的不一致,粟敏这个么?诊断,术继续主术前中的诊断都
粟敏是不敢的,因为,靠的人,都不在身边这里再怎么说,的团队,他所能依。瑞金,他的老师,他也是京都三医院,并不是他所在的
不敢的。只身在,但是霸蛮地去搞超之外的手还是,虽然是以学生的范围身份过来操作,这样术外的事情,粟敏出了自己能力
”知情同意书的?手术彭鹏笑看了看其他满意地了笑,然后非常们大家,有没有人是在手术前就看过患者的谈话签字的人,问道:“你
的平片、核磁上面的具体信息?“有没有人特别认真地核对过患者”
是学习的可能去拿病历本来看这这因为,他们来只他们不是短时间,所以不可的工作内容,且一节课后,只有那么能完成去谈话签,不是管床医生,而种事了。字的过程,自然也不
人习惯脱离病历本来管病片这种事的话了,而至于阅已经?他们早就
面给他们挖在这上鹏刻意会谁能够想得到,这是彭个坑?
,甄行和周牧云两个人患者的术前再次核磁平扫。远远地看了一眼甚至
结果仍然是!
二头肌长头肌腱的走形!,没有任何的连续性缺失,这样十分光滑几乎不可能的病人,要通核磁上看到的肱检查就确诊,过辅助
不是核磁共振的平扫,金标准,并上的诊断而是关节镜检!而,运动医学
二头肌腱在止:肱镜显示再看关节断裂……屏幕里面的景象点远处的
这这tm?
样的谁能想得到,这套路?
,弄病人,他患者的诊断也是不符合的,除成了这个被换且,这样然后这个病人的核磁与的诊断,而其一个病人的核磁这一节的病人那里去。一个去了下非是下
组病人应该只有但也说不通,这一的肩袖损伤才对?单纯
竟在哪里?那这个病人的核磁,究
“你来试试?”彭。鹏尽量这次五小只的实力地让自己不要太低看了
个大概,现在这个手术,他稍微期待让粟敏蚌埠住了,但是一下。了一依然还有周牧,他知道甄行、余横的能力点云和周成,可以让
周成与粟敏、周牧云是与甄行一个组的,是要优先余三人成组,当然横组内的人。
:“这样的情况,”得我们可以主刀吗?周成就问彭老师您还是觉
经让了出来,清楚,彭自力已他们序要弄彭鹏,那么,周成经说了定,彭鹏已经做好了能够主刀的评估。这心,第一顺位就是让给了要接手过来,就必须要把主操的权诊疗程己力不从鹏说话,是粟敏已确
此一来,才能够称之为授权。如
万一误会了呢?
试试。”彭鹏道。觉得有信心的话,可以“你如果
但是怀疑之中人都看向粟敏和余横两个周成,粟敏是颇为有些怀疑的意思。呢带着丝丝的恐惧既有些期待,也有些害怕的样,又。子。余横则是
他才在得知周成是湘省横,是认识杨弋风的,所风为何余以的人后,问杨弋没到的原因。
让湘省是周成来了呢?而且之前一直闻所未很不应该!周成到底是谁呢?怎闻吗,这的杨弋风没来,反倒么可能就
弱。粟敏也没多耽搁,夫不两个人,都是懂行的周成接过了主刀位后,边的余横、因为旁人,而且手里的功
不会显得突兀,奇了怪的至们面前展示自因此,在他么都不会的话,那才是事情了镜技术,一点都。己会关节只会觉得理所应当,甚啊,假如说周成什
。,那周成就好发挥了在这样的情况下
周成接过粟敏的主啊。”刀位后,客气敏和余横道:“两位,辛苦了地对粟
只是睁开眼睛两人意思很明显,天?和余横来回应,并没说话,但粟敏你去做事啊,聊什么
部分和下方周成握着关节镜向检查盂肱下韧带的前束盂肱中韧带。更
点的3条独立韧带。这几条韧带附着肱下韧还算正常,只有少量。前关节囊包含具带的前束附着于膜附着。至四点钟之间的位置情况下,盂的滑有不同附着肩胛盂颈二正常
节镜进入下隐窝内,旋转视盂肱韧带和盂唇。盂关节镜头朝向肩和盂唇以的。胛盂上方以检紧接着周成又控制着关肱韧带的完整性也还是可
轻外现象称将上肢轻。一个孔,而是但是,即便是到了此容易向前移动,这种韧带松为“war旋,泛的弛ren通过开下刻,周成并没有急着如果关节镜在关节内很征”提示存在广
是要注意一切应该知道自己在做什么,注意的细节的。彭鹏等人未必能够存在这种情况,但是周成作为主刀,也还好是不
深深地皱起了眉头!但即便如此,周成还是
时候走出了实验室,一鹏这什么。个句话没彭想做交待,也不知道
到了彭鹏的周成等人注意离开,周成的眉头稍稍思?啥意皱,这彭鹏一
是继续做但最终,周成还,他的操作步骤都一一还原权况,并非在我停止,常规的流程预料之外。至少按照当前的情。未叫了下去,有彭鹏授,把肩关节镜所有
《重生之金融巨头》
之前看了盂肱间隙隙了。,现在就要看肩峰下间
微从盂肱关节取了把关节镜稍紧接着,周成又出来,然后插上撬芯,斜向上进入到了肩峰下间隙!
隙!关节镜再次从关节肩峰下间镜套进入,然后再次观察
肩峰塌湖涂一下间隙,竟然也是是变!得
的时候,还刺破了滑膜增生的结构,而且关节里面大量的滑膜看不清,根本。镜在进入具体
出血红镜了。大量
周成对洗手护士喊“腰穿针!”。
眉,但也操作,挑了挑彭鹏洗手进来,看到周!开始穿上了自己的衣服。周成的意思成还在继续马上读懂了
穿针利索地插进了成拿着腰穿口把腰了冲洗液刻从前方入,恢复了关节镜的视野,肩峰下间隙进行出水,周成马上放针上下移动后。然后一助手粟敏,立之后,才把然后周血液冲得干净
在视野中找。到了腰穿针的针头
“尖刀!”
周,马上用等开了一个口子成接过尖刀之离子电刀开始烧灼。直钳扩开之后,用后,顺着腰穿针再次
把关节腔进行清理,了探钩。喊洗手护士拿过来囊后,周成便又待到只清理了一小部分看得清肩关节,可以大概
就这时候,彭鹏也重新心的样子。。似乎也是有点不太放完成了洗手,走动了台旁来
上衣而且,旁边旁观着的距离地过来看甄行和穿云两人,也是洗了手,了。周牧服,近
肩峰下间隙,然后彭鹏发现周成突然又跑到么?”,你在干什了眉头一皱,问:“周成
语气与样,问周成做什么似的。就只是单纯地在之前一模一似乎
还有肩袖损伤,一的冈上肌肯定也不会特况下,距离肩峰最近周成一边操作:“我怀般情况下,3型疑这个别好。”肌腱都磨断的肩峰在把肱二头情病人
。”点特殊况又有“但是,这个病人的情
“他没有肩峰的位置。移到了型肩峰。”周成冷i还把关节镜静地对常威隆说着自己看到的东西,而且正好能够看到
敏:“这个病人周成伤病史吗?”接着把目光看向了粟,有外
的病史,“我记得他的过程中,粟敏问查房是有外伤史的。”之前深刻的肯定是粟敏虽然大家也都听到了,但是记忆最在。
“有!入院的时进了院门诊照了mri,示肩第五天。疼痛难二岁,在,年龄也适合,便收了进来。”粟敏赶紧是外伤之后。病人目前是五十点头,回复。峰撞击综合征忍才来的门诊,然后住候
可疑有肩袖损伤击综合征,。在之前的诊断过程中,只以为病人有肩峰撞
的断裂!但是,打开就是肱二头肌腱第一眼看到的之后,
才让粟敏有点怀疑人生。这
不病人的肱过程中,并没有看到是陈旧性二头肌腱的损,这个“但是,我刚的。并且在查体的刚还看到肌肉的萎缩!”伤,是新鲜的,并
位置又病人很有可水肿。所以,人ri,出的mri能是m了问题。”在肌腱没有“而病
了收缩的一下冈上肌的走形囊,只是稍冈上肌,微探了之后,赫然,接过了病人的肩关节就看到彭鹏伸手
们是你的助手。”在你是主刀,我然后继续道:“你继续说。现
,来打扰周成的思绪。常放得开,并没有说任彭鹏非何专业相关的
病人的冈周成就道:“我刚刚巨大肩袖这个病人可能最后要做肌腱转位术!”以上。上肌,是肱二头也看了,回缩绝对要超过
。我们说道。你继续。巡回,打开器械包!的巡回护士如此“对,你说的没错,”彭鹏马上对手术室里已经备好了相应的器械
成抬头,看向了彭鹏。“????”周
如果提前不知道是早的就知道,还是早不回事?知正确的诊断,,这预备的器械包知道啊?早就知道,为诊断,你们到底什么不提前就告是怎么这个病人
你莫病史了的吧?不是,为了考我们,就故意隐瞒
我的天?
你是个还可以信你么?师啊,我们上级啊,你是带教老
程学习,病人所于术式的选择,全都在果及阅片的结果,乃至病史、诊断、有的你们话都没说过!”不用看我,这次的课体查结你们自己,彭鹏就道:“我一句
多的话。”“让我说过特别你们也没
选择了开。”始,那就要接受这个结果“既然你们从一开始就的结束
心就越是发毛。,周成等人的内彭鹏越是这么说
忌惮。行,他来做带教们两个后背发凉,因为余横还有甄以才能够觉得彭鹏足够他们之前的操作,肆无老师的,所以之前,他们是特别是强大,所
个老师,也有!但现在看起来,你这点儿不太对劲啊?哥哥
你知咱们把手术给道我们还这么讲不吭,也不吱声,现在是错误的,连一句话都搞错了??你就不怕
……
。这台手术的关键操作,就是要把肌腱重新固定起来
,把肌腱重新起固定,可来那么简单!不是缝合要知道
在强大的拉力与张力之就会朝着未知恐怖处开了,那么这台手术,没选好,哗啦一下,从发展而去。中间破下,若是进钉子的位置
时钉入,是最在这种情况下,最好肌腱也是很脆的,所以同颗钉子可以有两佳的选择。
须要考虑的难题。必候,都是手术前和手术的这些问题时
,周成合、转位术,都是完但是,这对周成来讲,并不是难题的肌腱重建、肌腱的缝美等级,唯一的自做过这样的手术。镜的操作下,亲是,周成还没在关节限制就
,刻印意去学,早就有相应的方桉在了脑海里。但是却知道这台手术怎么做,不需要刻
这就相当于,你学好了加减乘除法之后。
32+10÷2=?
出来一样。将其解前就做过,但是你仍然可以凭借自己的基础这个计算题,你未必之
了选择先操作冈上周成肌腱。
至于肱骨大结节最,上部注定了在肩峰顶和肩峰下囊的向外行经喙肩弓之下,合征下,它最撞击综构成肩袖的关节囊紧密结合到损伤!底,这样的解剖位置容易受冈上肌,起自冈上窝的小骨面。与
大结节上,固定。后是它本来的走形冈上肌本来就是位于肱骨
扩口器及铆钉,他需要治疗方式就是双外排先将冈上肌进行缝。上来了这时候,周成马士拿缝合,而冈上肌的流行,效果最为确切的方式,目前最为上就喊了巡回护定方式合钉的固
术,打mm处,然后用缝线桥技这需要将使节远端的15-21铆钉置于大结出双排定位孔。
“打孔器。”周成又。喊
!式,但是没护洗手知道一了过来。周成其实还必要拿出来的肩袖缝合些更好的缝合方这是常士早已经备好了,给的操作流程,所以规
他现在的身份是以不需要装逼,。只需要交一学员,不是教师,所张答卷就好
卷,之,已经给了然而,该怎么交答周成最好的示例!前的彭鹏
…与彭鹏相当就好了…
的器械进入。电动这个打孔器并不是电动为扩口器也不会允,而是手动的,因许的
有线,缝线需要用过t(注:以下值直接用然后在体内进行打screwsf组织线器将缝线穿过肩袖首先植入两个,结。内排铆钉xbio铆钉代替),铆钉带rk
。这就需要器械,s用到一种手术
轻便很多。是带曲针头的,比起传统的直接拿普通的直针缝合,要这种器械
这一步是关键。
如果铆钉的线无法穿线连着两个钉子之间线,固定了个寂寞。过肩袖,那就相当于
注意力。需要非常高作这种操的灵敏性和高度集中的
以线两根线分别通从肩关节入路口取后,穿入到s的针出来过绿色)送到了肩关节下用缝针代替的孔之中,然后常威隆就内。又的位置,把s针(注:通过了缝线出口
彭鹏早就近了大结节针的位置也暴露合处。而且把入,根本就不用吩咐,知道了周成的意思,马到了最适上把冈上肌腱拉
而不会挡住二助粟敏的最远成也把镜头放在了与此同时,周钳子,也不挡住周服的观看离,但最舒成的缝针。位,
缝合针在有和肌腱处。就穿入到了肩袖的足够操作空间视野的情况下,很快
穿给接好一针后,周成马上就用另外一只手捏着抓钳把送过来的线住了。
钟。这操作还不到三秒
了,彭鹏当时就是一愣,线拉得很牢。边的双手确已把眨巴眨巴还以为自己看错眼,却看到周成那
心里小朋友。这手法?这速度,彭鹏跑出来了很多问号
的不应该是,先然后再医学医师要做的点,然后左左右右前前后后地比对一番后。腱线头在这个过程中,正常的运动移动到过了肌中暴露,把抓钳在视野
两根缝线都拉得出够然拉到了,一咬,然后拉着来,就证明把试验一下,如果能再张开钳子后他再退针的吗?
怎么?
不按套路出牌呢?
手术继续。
再用同样的了着颗铆钉的另办把外留外两股线也法把另外一固定到的线重新拉进后又拉了出来。接肌腱上。
整个操作流分钟不到地只花费了程,都十分清爽八的工夫。
合过程中时间和最难的几个点之一。,这是肩袖缝,最耗费但其实
怎么,就这么解决了?
周成做得痛快,道:“”开放‘区’字形。开打结后,再过无结我们接下来就要把这两束缝线分锚钉置入到外排的骨端里面。内部形成
在说明自己只靠悟性的话,免得不然,所有的情况全都的意图,我们需要打个结。”周万一出错。成“在这之前,
力,冈上需要用到专用的快就用上的上缘的位置。了,只是稍微一用上缘就回到了铆钉肌这时候打结关节镜打结器,周成很
缘也拉了过来。接着再把下
再次打外排钉的钉道。
一根传入到无结锚钉中对上下内排铆钉的四根缝线进行区分,上上下各取排钉道之中。后,打入到了上排的外
钉,直至激光线。马上开始敲击无结锚周,便可断线。剪紧缝拉标记线没入骨中。逆时针转6-7到皮质
后再看周成操作完因为意外主刀权限,但这次是粟敏的考核,然板上的时间,虽然让他夺得了在粟敏一助的过。他的手法也还可以程中,让了看手术计时面是周成觉得一颗后,想到,
来操作吧?”无结锚钉就由你便道:“粟敏,这颗
在里面,非常稳,但若松了,那么太宽之用力过的,钉是螺纹结锚是钉道因为得就不稳定了。无入勐敲敲后会镶嵌
周成,而地说了一声好!看了一眼粟敏愣了后无奈愣,目光复杂地
但是周成之前抓虽然周成赐机会的嫌疑,掉的机会,而且还能够这么好地把的话,有赏现在所说住的是他自己放弃手术完成。
他也是自己对他的能力!这就是他的彭鹏说的,超出了能力和实力,
甚至可以的手术之一了!这是iv级手术,运动医学里面难度极高说是
中内排钉的自时候,快速地接过另一枚无结锚钉,快速的通过反折丝线把穿到了无结锚钉的针孔。外去粟敏内心拨动着的剩下的两根带线
套筒位置。穿入到了外排的钉道而后通过
拉紧!
排钉等张力与上外同后。
他就对着周成使眼色。
:“粟敏周成也是马上地完了这关键性的操作,准章出来的时候,周成就道,你继”成了,如此一来,周成续吧。剪线的操作地把主操位,让给备又顺理成了粟敏。粟敏做完
们说起的客气话兄弟们说话,和他周对自己的师科室里的时候,是自己以前在粟敏觉得的语气,那是为了照顾他们的情面,为了不让他们的面子难,那成这语气,好熟悉。堪的时候
自人的意思。己绝对没有盛气凌他自己当时觉得,
这心情,还就是不一样啊。但是从说话之人变成了听话之人的时候,
始,由他结束,有开始有终,这就是周成给予他的尊思!但也还敬,并没有其他的意好,这台手术,由他
,但是,就包括彭鹏来扫去。目光都不经意地在周成的身上扫周成虽然退了二线,在内的人
厉害,但然大家都很厉害,不是有手就这么狠,是那眼也知道你有点你第一次出像在说,虽神好点儿过分了啊?
。彭脱下了自己的手术服鹏在慢慢悠悠地
窃私语云二人在窃台下,甄行和周牧。
成这台手术“周师弟,你能单独完吗?”
然变得非常凝时间,有熟悉的助神色突手,应该可以完成!”重:“有点难,但花点周牧云的
“但是,不是这样子的?”
谁。地投射“他在出来的目光,却有”周牧云的个子很制时间。目非胖高胖的他,居高临下高,他的双点迷离,彷若在仰望着控常犀利,高
钟。之前余横完成手术的时间是的时间是22分手术24分钟。钟。”成前完“彭老师之师兄你完成第一台手速胡的时间是28分
。”后半程和前半程“现在的时间也才22分钟。还都是粟敏做的
。玩!”周牧云一副所以,这个周成,不慌不乱他不是在和我们玩“如临大敌的眼色,,他是在和彭鹏之前的那种再也没有老师
高高胖胖的的憨厚。,一点也没有了之前他
定的玩,这就相当不知道自己能不能做到,就是要因为周成不带他们可惜的是,后面一台周牧云上场了,他可恶,但只他是确周成那样,但是有一点。
彭鹏玩上了。那就是,周成已经和
……
么可能是一无所知的,怎身为带教老师的彭鹏云能够看出来的,呢?周牧
位还给粟下。敏的时候,彭鹏的内心就之后,又把操作完了关键性的操作甚至啊,就在周成做稍微跳动了几
不是吧?
时间吧?还回去,以拖延这个周成,他不会还要把操作位
的面子这就是为了给我呢?呢?还是在踩我
啊!有意思啊,有意思了
伯仲他已经彭鹏乐得其中,因为的朋友了。个可很久没能找到一以和他打得不相
能够打得过他的,的!现在都是他不能打
。“开你,来主刀。”彭鹏指向了周牧云始第三台手术吧。
……
三个病例,就云去主刀了。轮到周牧讲的第然后,接下来第二
突发情况,所以这一次,这个病例,碍于之前粟敏遇到的那周牧云重新把患者的个病人的一遍。所有资料都仔细地看了
有意外后,他的心情稍没发现微有点复杂。
据,都超过了周是他的因为,如果话的病例的,即便各方面数都是这样的常规成,那也无济于事啊?
吗?意义,高分和低分那还有都不是同一种难度的题
终,他完力以赴,最手了表现自成手术的时间,把不己,而开始全然,这并钟。妨碍周牧云为十分当术缩短到了二
可怕。简直
合,从术结束的总手术开始到手一台肩袖缝时间是二十分钟。
情这在一般的地方,那基本上就上走的事是一个小时往!
还要晓得,这个知!周牧云,只是个啊,年龄未知,年级未学生
下午的午休环节。周牧云结束了自己的手于是到了术之后,今日的课程也终
半。时间已经是到了十二点
自理食宿,而且还有午休时间门去找食面觅食物,其实也就是在医因为是。,所以他们要各自出院对门或者医院对
么特别就连余横凑在了一起,的高傲气个人,都没那这回,五息了。
料。样,就选择吃面算了天南海北,口味不一后是自己加调,最
乎两勺,没对味。周成几包场了辣椒,加了有
个的辣个,眼泪点辣椒油,一也欣赏不来,都快出来了。周成加点蒜好了哈巴狗,嘻呵哈呵的吃,周成周牧云和甄行则是劝他们又学着周成加了成
演员。看起来有点像
叫了一瓶水之后,问道很诡异训班,不过,在:“你们觉各自啊?”人并后,周牧云几个吃完了之不觉得,这次的这个培没有就此离开,而是又
来,到现在,就这,没有围提前准备好了观的人群,好像一样。”在,都“从老师。然后所有的病人我们就根本不存么一个我们
室,不小心走错的人都“我们主刀的手术没有。”
“所以我觉得,第三医院给套路了!”我们可能是被京都
一举一动。样的“我的猜测是,有可能,我们的课视着我们有程、手术全这其他人在其他地方,监在学习过程中的程,都被直播着,”
信度。么特别的可所思,但都觉得没什周牧云的话,让周成等人都若有
我们…”说相信我,因为以前和协也是这么搞的…:“真的,你们要周牧云见没人回应,就
人都看向了周牧云的意思。,眼神里颇为有点逼问抓了抓头,“???”几个
是第一个自爆自己身份的人!周牧云,
和协!
大啊!?哥,你会玩