模科学（医学拟器第二百八十四章小周，这不求订阅）

周成再主动开口，与众人一起磨术过程的详细方案！了一阵手

人都还没怎么在意，是然后这整个小切口切开。周成一人在唱独，本来郑主任等角戏，基于薛修德教授讨论的过程中就是自周成这里衍生而集大成复位内固定术，本身对周成的信任，

主任等人，都没开口言郑和，还是景观星，包括语。因此，不论是胡线

用十分巧妙地方式一些在理论之内，操作之外的一，好像之前他们一阵后但当周成又诉说了被周成给剥离了出来。些流程，竟然觉得的，

度的手够踏入到门内去一定就还没能术术式，其本质往往并不了，那么。复杂，如果是你觉得复杂高难

成iii拆解的，即便是iv类手术，也是类，甚有一些操作，只是整体叠可以逐渐拆分，也是可以进行至是ii类操作，加起来。

固定最有发言权，景观星作位内二个能够也是最知晓这个手术术中难点的。为继薛修德之外，第主动操作小切口切开复术的叫教授，他是

的术式，其实就相对比较简，这种高难度位合适式套筒？只要骨折线对开口问：“小周，你的能够设计出来这样的公意思是，后续还单了？”

后定点打螺钉。简单的就是克公式、套筒，最氏针作为引导，然

‘公式’。才衍生出其他的各种然后

，周成点头，说适应征其实是有一定限骨折，就不在适切口切开复位内固定术教授，我们目前提出来的，小这种超长骨折线的应征之内。”，景：“是的度的。

完善的。”“这些都要一步步是需

周成的话，瞬间让和胡线和二人面面相觑。景观星

。线和先开口问在的这种手术，还能够逐步扩大适应征？”胡“现

“应里暗忖。。”周成也没把话说死，心该会随渐成熟起来着术式的开展台次增加，会逐

要一出傻子。步一步走，杨弋风几辈来的好东西，哪里是子搞的，他又不是一下子就能够全放出来路

景观星则再实心里已经有了出来而已啊？”？只是之前，并未提：“小周，你比较全面的规划了是不是，其问

周成沉默，并未言语。

传统的固定术，就对螺钉、髓内钉内固较大的冲击。钢板闭定术相关的器械公司骨折合复位石膏外，是一场比

式来进行强行做什么。个自己只是人，不是官方，肯定不能够以国策的方

征折的小切口切开复位内固定术的适应可走，那就是逼得狗急跳墙。放出来，逼得别人无路如果一下子就把所有骨

作死。己自

存之道以一定的影响，如杀人父母，可断人财路，这是竞争。别人的生

有能够支撑垄但是如果的实力，就是作死。一下子把别人碾压住，断而没

“景教授，您临床看我了，这些都是在高自大，因为他已经不必中，比较常见的夜郎自大。种，有时候暗中瞎琢磨可太一下而已。”周成不病

放在今天这台教授，咱们还是先把问深手术之上吧。”薛修德知道周成不想这个话题，入题的核心，岔：“小周，景便连打起

点没有这种公式注的一个难，可以简化操作的台手术尽量的，那但目前这台手术是才是我们需要关式的情况下，把这啊。”该如何在没有公你“小周，刚刚说的这些公式，是做得更好，

骨折线……”“长

差不了五分钟，一多又过切就绪。

间里走，周成一是问：“薛？”刀这种iii类手术教授，我在这里主没问题的吧洗手，一边周成等人往手术边与薛修德教授，

存在是副教授每个医，都定点执业。生，不管是教授还

异地执。业，是需要向目前执业点进行汇报的

定是在之前，就言，笑了笑：“这些都是最基本的原则需要考虑的问题，有过考虑的，主任肯问题。”薛修德教授闻你就放程的问题，不是你我心吧。流郑

其他任何，不同道接触。”会诊的样子会有什么坑的，除这个单位的所有人，再也不想与非以后“请会诊会有请

自己不把流程完善请会诊手术，你，然后坑了别人一道补全。

了，你社死不说，，我硬抗下来笑？事？开什么玩以后谁还敢与你一起做这一次

就绪。一切都准备

手术因此次确定了一下授、胡教授、：“薛教授、景教郑主任，这台人到了手术室，周成再试试了啊暂时没？”自己的主刀位众有公式辅助，我就先

我们也很景观星回了一句。然就只有你了。”是如何在没“小周，们都没有公有把握，自好奇，你式的情况下操作的。我

好上一次没有完成的术之前的入路已经做，应周该是成上台，看到了式，残余下来的。

薛了一颗克氏针。是打量了一下两个入路周成没有弃用，而修德，先要来，紧接着，周成就问作为一助的

仔细地打口专用的内固定器械，下大概的骨折置。把小切般后，周成未再口子，进行了放用原有的量了一眼后，用克位了线上缘，这行操作氏针定一，而是继续

器械放置入骨髓腔后将两开始结合的固定。未直接端的伞蕈样，并

而是又一次放任不管。

移位的情为了保险起见，我况吧。这般后，周成就道：“”们现在重新透视一次，看看骨折线与

始料未及。都周成这话，让其他人

前，再操作透视一次，属于常规操作。不过，正式手术

离间。众人退出，到了隔

很出来了，骨折线起来要对位还算颇好，应得极好，比术前的骨折线裂开德或者是景观程度看该是薛修星教授的手法复位，做贴合得多。快，透视结果

”这般后，众人才重新进手术室，薛修要做什么啊？么透视一次。是德问：“小周，你刚刚这

为了定位和定向。”授，主要是“薛教

正好大概就是平线上缘进，是要平骨折“我刚把克氏针放在的位置，氏针，到底还是在下缘进。”折线上缘的位置。会儿克骨我在思考，等

这个的主要依据就是，我要看角，以及要用到的定器我们。”小切口内固械的上下长度“评估看这个骨折线的斜

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方式就的固定打到骨折线下，而内固“这也是我不把内固定器械提够刚好跨越过因为最好是，把克氏针我要评估一下轴径，定器械能置。”前固定的原因。而且克氏针的位

“这样才能说，一边就又开始操边够达到最好的固定效果。”周成一作了起来。

等人都还在消化刚刚周成所述内容的时薛修德教授候。

便只见，周成，将其完美地贴合在两端的内固定器械了一起。已经是操作着竟然

内骨质的撑开抓住骨刻，周成并未完操作，而是在成将内固定器械但是，此比比划划着。

内固定器械周，你不会是想修德忽然反的那个孔针打到应过来，问：“小过盲导，将克氏里面去吧？”着，通见此情形，薛

一个留出来的孔，他一。在伞最为蕈结直都没想明白到因此构的蒂部，有薛修德是见识内固，他对其结构是底是什么用处定器械最多的熟悉的，其中，教授，

似，这个孔，是，貌周成提前就留好了的。但是，现在思考起来

骨折了长时候，就已线的骨折的小切经想到设计这个内固定器械的口内固定器械。周成其实早在

那么，在这个不出来的形状，是否途？伞蕈结构中，还有，都有其他用一些颇为奇怪，看

，可螺孔之中。”用到的外器械公式钉盲打入髓内钉的周成一笑：“是的授，其实，这内钉内固定术，过，薛教以从体外，将螺程中种理念是借用于髓

“只是现在还没有设计好而已。”周成回复后。

皮肤，然后穿过肌层，直也没多言，外侧的而是先通过克氏针的尖端，戳破了达到骨骼外。

内方2cm，中“小切口切开复位内固间部位的长要在骨折线上度，一般不低于5cm固定器械定术，我们选择放！”，至少

”部的孔，一中间部位的长，是在骨折个距离就越大。“我们内固定器械中，这线下方3cm，因此，我们至少选般是放在中间部位，度越长择的进克氏针部位

“这样骨折断端两边的骨质保留就越好。”

去，一路，除一边就竟然直接了股骨带来了。朝着股成一边说着，骨把克氏针打了进周的阻滞感，竟完全没有其他的阻滞直接用电钻，感

很快，克另外一侧骨质内壁。氏针就来到了骨髓腔的

这代表什么，表周成要么是跨越过蕈内固定的伞把，这代。要么就是穿过了那个孔了伞

这么精准地就恰好，这也太？能够穿过那个部位

匪夷所思了吧？

法，时间把打入的克氏同样的方个克氏针同样打了进去把第二周成也没有第一针进行透视，而是采用后。

再透视了一个正侧位。

针正好穿偏不倚。孔，不通过c臂x线的阅片器，可以看到，克氏过了内固定的那个

的这！控制是对整个手术流程绝对

，可以盲打到股骨大转结构，比如说直经验比较丰富的术者穿打到一定的子，在术中，有一些。这是经验接

到的了。定点打到，这就不是经验还是随孔能够做得的但是要固面去，而且这个一个孔里机

这种操作技也不油翁为过。，如同是卖的神

气的声音凉隔离室内，阵阵倒吸发出。

先把内固定器械固但定。”伏，而是继续说：“未因为此，我们在这个过程中时候，十分平整，因这些声音就有所起的周成并，若是折线在第一次透视因为骨

口会让斜行骨折斜行固定术在内固定这一步术失败，这也是小切位内切开复“可能，比较掣肘的地方。”位，最后导致手短缩移

注意到这一点。”“斜行骨折的时候，要相当

”“可我们若是横穿先横行固定，就可以避免这种情况发生。

斜行存在滑动，而且滑动的趋势很大。

氏针最好还要，我行骨折，单纯的克加内固定，一起。”定效果，所以我们平行固定，无法达到固内固定器械是四方固定下两端的中间连接在了刚刚已经让上周成继续道：“斜

内固定的伞蕈固定装置。”偏倚法复位就极好，了，而且术前的手这属于加压固定“此，就不会再导致骨折的因此，刻，再打开

加压螺钉的原理在内是借用了。”“这

的伞架撑开，刺入到伞蕈内固定装置周成一边了骨髓内腔！说，一边把

这是多轴向固定，装置，这是防止一好可以布满骨髓腔态下，正左为右错位，因定程度地“这是第二道固定前后在完全撑开状。”

捆扎固定移位，要加用外了髌骨骨折钢丝这是“的理念借用。”套的钢丝捆扎固定，以防止侧方但这还不够，我们还

说完，为了验证自己的理论，周成就又再透视了一次。

长长叹了一口气：这回透视完，景观星便致用，推陈出新。小周这手术做得好啊。”“学以

青出于蓝而胜于蓝，青出于蓝。

在众人都能理解，陈出新。能够找的情况下，再结合利用，这就是推得到参考对象

家都熟悉的内一切自然而然。有既往大定方式作为参考解析，固

这是的验证的。，熟悉吗？再史多次钢丝捆扎内加压螺钉、开复位克氏针、髌骨骨折切了历熟悉，经典的术式，经过固定不过了

，这些理论，们日所见，小其实就是我术式些周这是真的把透了，才这些东西都吃常能够旁征侧引。”“是啊，这

的掌握程度此说。一定的“小境界了。”胡线和也如周对知识系统，已经是到了

课题组目前如此。即将进行的课题，依旧”：“甚至于我们接着，他又道

周成说到这，胡线和就盯着看。

他过不了味儿问题，但是被周成拿的。自己那个傻学生，智商没捏得死死的，这是让

是给了一定是有利己提出来的，他只于心无愧，那是余的助力而已。周成自知，自己自用了余横的嫌疑，但也横

谢谢景教授夸奖。”不卖乖但终究还是占了便宜，：“谢谢胡老师，

保险起见，我们还是一步，其实就已要多加一步，钢丝捆扎经可以结束了，但是，“手术做到这为了！”

固定做好，就着转移了话题周那么，：“若是患者术后可以是必须的事情。”成接下床活动，尽量地把静养的话？但是如果还是需要早期

的话，手术又不是玩活动？么快地就去参加什么起活动，必须要有绝对的固定，否则手术后，要早笑，哪里能够这

生你了果不是你的话，”“辛苦小周医是好了。道郑主任闻言就开口那么今天，我可真，如：不知道如何

，但一步，虽然看起来简单。”，恐怕是无法再重复了“这每实际上都是惊心动魄的

任，这种手术，还是郑主不要再重复了吧。”修德摇了摇头：“薛

到这个病例，首选的治周成，第一次看然是十，还是景观星，乃至式。炫技，不管是薛修德分稳妥的传统治疗方医学不容疗方案，仍

求美观与追求质质量更为重要。追量比，无疑是医疗的

求，这一台该正式开展。小若非是郑主任自己暗中位内固定术，就不自己有特殊的要切口切开复助力，再加上病人

？以为不是耗费脑子的事情么想这么多办法，你

出郑主任也是个然是听懂了”老油条绝对不会再薛修德意思：现这种事情了。了，自“薛教授，下次

之大，稍有不慎，就可虽然是借手术的思路，即便是成功鉴了许多以往的手能是功亏一这台术，但是操作难度篑，担各种风险。，病人自己还要承

术的推广，是很大的阻碍。主任虽然扛住了郑风险，但若开复位内固定，最后对小切口切己先生真发生了什么事情是自是这老

后将能够找出小不得超生那种。切口切开复位内固其打入天牢，永世限制与缺陷，然，不知道有多少人希望如今这局面定术术式的

盾、只是如。今，还有疗资金在、后硬扛着而已效

捆扎。所动，依旧是谨慎地加用了第周成不为三层的钢丝

送入到口子中。状，丝提前束缚成了接着将远只见周成将钢状，一定的形类似于弹黄端

骨膜，是让这种钢丝环绕骨的操作难度，也是很的。做的周一圈，这一步外，紧难贴着肌肉，周成要想象

下即便是在切开的状态助！要借助于公式的辅，放置钢丝，仍然

成却就把钢丝头给取了周从下方的切口处，竟然，把钢丝送轻而易举的如同拧螺丝一样地来。很简单地但只见，了进去，然后出

上的肌肉见状，德教授在内，头皮了都麻格外僵硬。包括薛修，手，

仍要难度更高，他这是这次操作难，甚至比盲打到内，时间！一步成会花费很多以为，周们本固定器械的那个孔里面度最高的

但？但

似乎，并不是这么回事。

定，小周？”阵，语气颤抖：“几人愣了愣，语气不澹景观星更是直接抓住了周成的手，小心端详一

“这不科学！”

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