受到其水平之高低己操作，自己没有亲自操作，是没办法体会有些到其中的难度的。而不在那个领域内，是。无法感有些人的水平，自
双眼所见个人所达到的高度。想，也很难、心思所真正地了解到另外一
常规的操作中，很容易。脑子会了手不会，是在出现的一种事情
地对周操作后，越来。面两服起台自成敬亲自上手己发卢彬和秦明在经历了前
作了自己您做了医生，之前看你手术没有的手术，卢彬的心态，离开了手术间后，也是或者说变得轻。」创松不少，周成感操作，慨∶「周对续的微内固定器械的固定操复位后，我再做后盛名之下无虚士，后面
，一地喝着一杯水，「都感觉不太难，但完缓解着内心的情绪。得紧张，总是达不到自去操全要我自己」卢彬的表情凝重说着，一边还慢悠悠己想要的结果。难呐。边作的时候，还是觉
秦明则是套是仔细地听解。明道谢，秦明并未在意，而起来接过，然后对秦权两人也打了一好似地给周成、张正周成的讲杯水，张正权站
是没有任何可以，但是论到教学，找到了自己经比较年轻，自己做事实可能还的不足之处。人验在。」周成也是其「卢主任，主要是我个还有蛮大的缺陷。实在
当老师，难不难?
说难不难把知识白，就，只教到让人明和自己的理的。但是要教好人，解说出来，自然是不难不容易了。教好，是要把知识
，是现在这种知识小学与初中的教学就不容易，更何况结构与体系?
赋。学生，最难当就是，其实把自己的理解，大学老师又是最难当的，最好当是天因为挑选了优质的很难你白，更多地还是靠个人是最好当，讲得让别人明
这就难了啊。
办法，实在。么教学一个不行，通过模拟器也过模拟器完全实现的，周成有各种各样的若是只是针对个人周成想要做的事情人，但是，，肯定是无法通可以去模拟怎
，这也是利实实在在地当一回老师论。没有走捷径，而是打算而在带教卢彬的过程中于后续周成完善，周成就教学理
于天赋平平的那种人常规的人，他们为不错，而，就属罢，或者是余横，这些人，都不是武也好，还是杨弋风也是秦明，资质都的悟性很颇高。甚至于了。，不管是陈胜面前的卢彬在此之前
如何这谱性质的，有助益的。具有广把这样的人教学好，是对于医学教学的规矩化和体系化，很
实想好了要把医学的都考虑清楚，起来，层次化下来，就得方方面面底，这并不容能的等级数据化易。既然力和技去详细地摸
远。重大事情都能随随便便的意义了，更何况如果什么，影响更是深不容易是好事情多，，这件事的意义必也就没那么地就达成，那么人生想
上心不千古，如，请参考把华里的地位吧……是做得不好的话方国家，但是待遇却跟国的若是做得好，的那批人在医学生可名扬规培制度对标西
习的速度卢彬则说:「不，周医扎实，而且浅显易比秦明都要慢，只论学的节奏，或许，我进度和速度都太慢了，跟不上你懂，只是我学习的生，你的教学理这里撑着。「是靠着自己的基本功在
有的知识结构都分成，只是自扎实得可怕在卢彬看来，用。，能够把基本功己很难吸收并灵周成已经是活应所一个极好的老师了。理论通透，
。理论体系里面，能做到像周成在医学的这样的人，数量估计不会太多
学了。有太多的人都是擅长做事，而不擅长教
，都能听懂「周成么菜正权也说:啊，我这哥，我觉得你教的就连张挺好的
很多。」
意说者无心，听者有。
周成听到张正权这亮。么一说，顿时眼睛一
正权这个逼现在咦，对呀了常市。来，张
在医学上要说，在他的天赋，那完全比不上资质最低…，那么就属于张正权无疑了，他一，乃至百他古怪的十分之，里面谁的分之一…接触的人
用，那么肯定对大部分医学生都是有把张正权给教学好的话若是能够的。
火热起来。周成瞬间，眸子
面张正权·工具人，终于……是可以在模拟器里上线了
色一凛张正权见自己衣的衣领，伸头过说话后，我说一声，我晚上去声∶了一下自己的无菌手成的目，收敛周。「光有不对劲的地看上我了的话，你给「周成哥，你要是你家术方，瞬间神来，压低
「滚!」周成骂了一声。
一场玩笑，就尴尬气氛打破掉。把之前的
彬笑着问。「张老板和周医生的关系很好啊?」卢
一起规培的同学，在一个组，他比我小一届，不过现在退培了，不:「我和张正权之前是医生行业，改行了。」搞周成就说
书，而且在八月份的周成自己，在就能够拿到证候，还会参加到主参加了考试，估计没多久已经是完计划，而且也时成了规治医师的考试中去。年的四月份，今培的
连挂名都资格证书和执业证至规培没搞生这一行了，现在师业。还是不能从事相关行懒得挂，虽然有医书，但是完。仍然张正权却是再也不搞医但是少不能单独执业的，
卢彬神色一闪:「原来是这样。真羡慕你们年轻人啊。」
起来。，心思也活络卢彬话里有话
是器械商，是朋友，现在一个的利益关系，的一个傻生，这子都不这不是周信。漏洞嘛，周成以前和张正权里面若是没丁点成送给他一个是临床医
相关。卢周成没听出来话里面的意思，张正权系，其他的一切，都没和周成解开了主任却是神色一哥是凛地说:「卢纯粹的朋友关不要有什么误会，不主任，我然这个误会就很难。」
块钢板也挣不也不至于，不过，他，应该是讨好卢彬的量，每少钱。象的一个公怕卢彬。如今他承司，在一家医院，了多张正权其实作为器械商担的角色，就是带量采购对吃不了多少的
不做了嘛，走量了就和纯粹是带量不至于让所以，一个卢彬，还才能挣钱，，但是张正权仍然想他忌惮，大不气生财。
娃儿谁啊，这么猛的?卢一滞，心说，这彬听到这话，眼神
更多的时候以前都是张正权一眼，解释道∶在魔都，我朋友周凑是在沙市工作，正好成看了才在了「卢主任，我巧常市遇到。」
也帮腔。周成
益关系，那现在周成却是在魔都前就可能没什么利呢?对啊，张正权是在湘省了?以后，混的，那么证明之卢彬马上反应过来，
……
看看后面那前检查，再过我先去手术室看看啊主台拇指畸形的平片和术案，动提了。」来我再去出过了一会儿，周成就∶「卢主任，一遍手术方
等一会儿再过来吧。「您和秦主任，「
卢彬闻言，正手术台。」个很好的机下面那些周转，人别在偷懒，帮忙上「秦明，你跟着生一块过去吧，催一下周医会∶好这时候就是
要说。」我和张老板，有点话」
商人，而秦明自是以为，张正权谈话内容不便多听，任打算敲打一去。年轻作为新来的而且了出器械且还，之前的话又有点冲，所以卢彬主于是马上跟下，
门里面的经是副主任医师，对于他如今已
道还是清楚一些的。
和秦明两人走后，秦明上了。自觉地把门给带周成
候，任，我与你交待一声正权就说张是吧话了∶「卢主适，还没开口的时中正公司就我的。」我是张正权，，只是，卢彬看到时机合
有的。」是如给常市中医医院任何「果我不想提供器材这个权限，我还是其他得我不敢说，但
要想着为难他。「，也不难他卢主任你不要为周成是我朋友，我希望「
黑，看占个人，只是，不出么话，都喜欢摆在在说话间，直接就「我这据了上风。，就是这个样子，什权首先变了脸，一脸的来喜怒明面上来说。「张正
那时候他处积月累，张正权院的主任、教授，虽然开玩笑，之前于下风，但是日之间，也是学到了不少接触的，都是各大医。
逼啥。还真可压人的卢时候，张正权不想多逼院的主任，他并彬，地级市医一个以看不上。能够用实力
把自己莫名。卢彬闻言，立刻是话给吞了回去，眼神的，一脸愕然地看着张正权
不是为原则性的东西，我们公个公司的最主要目的司不想碰，我开这在和气生财。但是一些」张正权就继续说:「卢主任，我们做生意的，贵了挣钱。
，该吃吃么聊些什么，不该聊也不聊。」的我们之外，咱们可以，该喝喝，该聊些什是朋友就这么多。除此「我要说的，差不多
了沉默，然后等着卢彬说话。张正权讲完，便保持
的?」市，就是为了周医生来∶「所以，卢彬消化了很久后才缓过神而来张老板你来常，最
，张正权作为一个别大的器械公司的总经的不说，就是一些重来，这本来就不正常。理，都不下基层了地市级医院内里公司的老总，直接到
他亲自都能够奔赴了。而来，那他与周成之间的关系，就得重新评估
，不好做的，不好说的有些事，周成作为医生，他可以说啊。
这段时间对周成哥的照他照顾一二。」「差不多卢主小弟。卢成哥混的任以后，再多多对，谢谢你这个意思，我就是主任跟着周顾啊，也希望
很国进进国当医生。」不仅可以送卢主任出住了。张以提供给卢主任修。甚至还能送卢主我们公司可「如果有需要的话，出了牙齿，但被口罩遮括多方便的，包修的机会啊，我正权笑着，露任你出
里面之意，但是话的威胁却是满满。
周，那肯刚刚，卢彬只是让秦明，张正权不想过成说的话明显就是和自去跟周成去手术室，说啊!特意避开了己有话定和周成有关多计较。
低到最以暴制低。暴，把一切风险降他更加喜欢的是
无事，你要是有什么小国当医生去算了。在成为公司老不好意思，我送你出别说是卢彬了，总之前，八医院九九，那么的严骇涵，他长乐教授，搞过。连丁压过，更骨科二病区他都托人打大家相安你要是懂事，
侧面意思也就是去。能够让你，我现在在国内都混不下
的屁股一你还怎么在国内混抖出来，然后国内到处宣扬，?只要把你之前也很简单啊，
着卢彬若有所思起来，冷脸，一句话都没再说了。
去。时间差不多了啊，就张正权则计较着室赶了直接往手术
手术室里，已经是把手术前的准备，都做。好了
指畸形的截骨矫不慢，你也正好学学，上台也没事。反正你来帮忙，这一台是拇张正权说。「权子，洗手」周成对，速度不快形
底啊权的探探张正然是先要在现实中，这自。
「我能学了吧?我菜得很。」张正权什么，周成哥，你开玩笑
笑，「不过我。」气很实诚的开玩可以上台出把子力
「那就站在旁够帮助自己的。他能象，自然是希望」周成认定了张正权作为教边看。学对
你们帮忙，个上台来为主任，可以有没来的秦明见卢两奇怪，但卢彬作权利，所以他吩咐道∶「杨韬，郭晓兵，彬主任竟然没来手术室，觉得有些。」
，其实并不是特别普遍的治疗性手术拇指畸形的截骨矫形术功能，美容治疗的一类，而是属于修缮。
但是其实，拇指的畸响到患者的形，的确是能够影活质量和生活方式的。生
台了啊。」但你们就把我摆上手术术前准备差不多了唤起来我的手还没打麻醉，，病人就先叫们慢医生说医生，医生，你∶「点嘞，麻醉
候会痛到的头一遭，现在为止遇不「这可搞」他吓坏了，这也是到得嘞，到时以前闻所未闻死我去。。
里的病人打了麻住院的时候，病房痛得很。做手术还不打麻醉，醉，都
哥，别康复，晓得你这个释∶「大不打麻醉，是吧。」紧管床医生首先慌张啊，不是手术啊，麻醉的范围不滞麻醉，部神经阻的用太广，便于你术后张起来，然后赶紧解局我们觉得
啥了?」给你做手术，你还担心「我们周医生
不打传统的正经麻醉。手术，明怎地站奇台倒是乐得清闲，好明是正经的手术，却成到底要在那里，准备看周么搞，这听到这，麻醉医生
正权没就放奇地看了周成一眼，现周成一脸稳重，丝毫不担心，也心看过病人，好张发了下来。
正权不决定，周成稳重得一匹过知道，但是他听罗云讲，他并不担心。，犹如一条别人张老狗了，所以，周成的
骨质的复到要做的手术，先要截骨畸形，很类其实啊，他这种拇指的恢织的畸形，我们周成就说:「」，把骨质畸形之外，还正常的结构。有皮肤及肌肉组似扳机指（参考开枪的动作）。除了有
术。」「截骨恢皮之后，要做植的结构，然后还复正常还要把肌肉组织、肌腱组织，恢复到正常形态之后，截骨
情况，肯定中的具体情况来看及韧带挛缩的「我厚皮或者中厚皮，这要根据术。但是，他这个肌腱挛缩打算做一个刃很严重。我们必须要注意到这一点。」
中年的概是四十五度，很不时候做一下截年纪也不是很大，大，现在的角度他这是拇指的畸形日常的操作，现在方所以他打算在进行骨矫形。便却要承担一些精细活，
也方便娶老婆。
还是还是搞不得嘞。」的，但是你们不要不打麻醉搞啊，我虽说:「周医生我自然了周成的声音，病听到人放心了，但痛，但这种生割肉，然不怕是信任
这个，也是颇为健硕，看起，都快哭了。但要说「周医生，你别中年汉子，其实身材来能吃苦，不怕痛怕。」和我开玩笑啊，我害这时候
其实很有目的啊，一配，想在手术过程中，进行，不紧张，拇指的神经支一边等人说着，限。」的麻是我不太大范围边又对秦明啊。」周成「没事没事醉，我们都知道解释道∶「主要的
开展的一个小课题。「而且我们的术样的做太大的麻醉范围，这和麻醉，我觉得是所以我们没必要鱼际这一块，野，」的医院，可以尝试性小且精巧的手术其实就只是到大我们现在
合规矩。」「也符
，周成就开物配好了么?一边说着」始了，「局部麻醉的药
都这个注射器里面了。上把物递了过来，然后好奇，想要见识一下，周成地也围了过来了，周医生，要怎么做。在」洗手护士马「配好
周成接过，就道:「我们手指附近的解剖结
，所以很快就走究的，在末形很是有讲构，虽然精细，但是能够经末梢很丰富这附近，局部的感觉神节感受到疼痛。」
的神经反而以采取这样的麻醉方式指侧方，这里虽，达到单手指的形处啊，末梢分布较少。所以我们可「但是其实，在手然是神经走麻醉效果，术中可能还会增加一次，但没关系。」
都会很痛，特别人很奇怪是说话间，周成很快地把打局麻的时候，更加痛理解中，扎针针尖扎了进去，让。的事情是，在常人
但是，周成却一下子扎人都还没什么感觉。的稍微有点深，可病
部麻醉的操作时，病人其实反应。」都还来不及快速进针之后，完成局，周成已经是完的，成了反抽吸与推药的动还没来得及叫唤疼的时甚至没有太多的疼痛感候看，在作，然后说∶「你
，把针头刺了进去，推说法，然后再在拇是我们常规理针，以同样的手法然后解的内侧，再次进周成为了印证自己的药。指的桡侧，也就
。病人还是没叫唤
吗?」奇问麻醉:「王利民，你不痛医生很好
一声。是病人的名字，他话，「啊」了听到了麻生的醉医王利民
「你弧度很轻微。是们开始切了啊?」紧张的情绪，让的手稍微弹了一下，但他吗?我怎么没感觉
止，然后双目盯了麻醉医生一眼。「别动!」周成马上喝
嘛?增加他术中也动弹么?聊天干你好奇归好奇，我们和病人的情绪，让他在手谈论学术是学术，你
王利民的手立刻僵硬住。
，有什么感觉吗?」周针，戳你的大拇指，手术很快的，现在，我在用成问。「别动啊，王利民
一点都不痛欸声音是又惊又喜。用针尖戳的吗?不是手指?」王利「有一点点民的。触觉，但不痛，真的你是
话，就不痛就，如果你术中「别担心啊。管，就当做不能配合的你是在休息!」周成交待，好，什么都不要麻了啊只能给你转全
民就没啥感觉。这一台手术，是时都可以转的，就是怕备全麻，随，但来看，王利民有心理负担只要没人捣乱，王利是目前局部麻醉
间关节侧方的皮肤，两有轻微的血迹渗切皮的动纱布出，然后无菌血液刀下去，只成很快地就完成了就没了。就只见，周王利民不再动弹了，周成切开了王利民拇指作一抹，，然后，周成看到
了开，露。及皮下组织给挑再用血管钳，把皮肤紧接着，周成出了里面的挛缩肌腱
长拇短腱，伸肌、拇总展肌、拇短展肌、拇收肌和拇对掌肌屈肌、拇长伸肌、屈肌、拇短「拇指的肌。」共有八条，拇长
，只有拇长屈肌与拇长，到了远节指节。」「但是这八条肌伸肌过了第一掌指关节肉里面
。」实就是这两块肌处理的，其肉我们要「所以，
指肌腱，背掌侧为屈功能主要分为2组∶肌腱。」已成为肌腱。「我们都知道侧为伸指，手指没有肌肉组织，来自前臂和手掌的肌肉至手指都其依
，形成强有力的指「伸指肌腱越过掌关节背腱膜。」后，在近侧指骨背侧向两侧扩展
条止于中间部，而后止于背腱膜「指远侧肌以后，在中节指骨背面合并束都有肌腱指骨的基底。各及加强。」侧腱条承受蚓状肌分为3指骨基底部。两分∶中央腱部分骨间
直，而两条侧束」各指关节呈屈状态，中间束断裂近侧指间关节不能伸断裂，远侧指「指伸肌腱断裂时间关节不能伸直。曲
他的肌腱发伤，导致了指间关节出，是指间关节因为早「这是外伤状态下，这也是不正常的，在育，年的外个患者现了畸形融合，所以，这个
肯定是过长的，而肌腱，是过短的。」过程中，他的拇长伸且拇长屈肌腱，肯定
只能取其他地方次位功肌腱，进行糅就能肌腱，完成肌如果实「所以，我打算，通过他能不能把两条腱的移植术了。」在不行解剖定位，看看的话，我们合一下，
学正权说的，这，可能张正权的基础里面其实是说给张知识，周成慢慢地科普着解剖最差。
能听懂。周成这么详细的解释，还有参照物，所以张正权也
是属于抵血管和在况屈曲状态，所以处理血管和神经，现的，因此术后不必考虑。那么在这样的情以分成两步。」神经其实是过长作，就大「因为我们，不需要可下，我们的操
新塑造关节面。」「第一步，截骨，重
理，自体移植、或者重排!」的处「第二步，肌腱
「第三步就是，皮肤的处理，比如说植皮术。」
」「第四步，就是固定。
「这不难吧?」周成问。
正权点了点头。然后看向张正权，张
不难啊。这的确
骨底构与下一节指成骨底。」滑车然后在打磨成。现在融合了，要再造一个滑车结构，我们所以续科普:「指间关节，由上一节指骨周成又继
，我们节指「我们先就要从近。开皮肤。之前我们是切，切找合适的地方开了侧面，这时候骨处，把皮肤切断
落，暴露……」这一步一家都能听懂。且大「然后，我们而步，周成的动作干净利
骨头暴露出来后，截断的结构。直接用了骨挫，竟然在可是，当周成把融合的了一个滑车时间里，打很快的磨出来了融合骨面后，周成就
你看，这和正常的滑锥桶状，直径差不多，差不多拇指的近节指骨滑车是……「己打磨出来是的，周成自多相当?我们是成圆构，是不是差不还语气平淡的问∶「车结个滑车结构，然后了一
，它的直径大概是……「周成一边说，「然后指一边做到这里的时候骨底，是一。个盆地状
思是，这个我真眼起来。然后看向张正权，张正道。的不知睛眯了权摇摇头，意
，你说的这些数据般都没在周医生沫，很认真地回∶「，一秦明也同样如此，吞了一口唾意，也没去记住它。」
「而且骨底和指骨滑?」记住了也没用啊车的再造，这种指
只说一半，我要是能够做到秦明的话在只是这种程度，我还至于现个副主任医师?
哥，你这是再造指骨滑车范围内，都不可理论上，暂时都还没有底和指骨大界几乎是在目前全世啊，这能完成的事情，这在啊?
眼神古怪。情和秦明的语气酸涩，表
震撼。而秦明的这种古怪无法体会到的，因为到底有，只是觉得多难他们压根都不知道这，则是张正权等人都
:「欸，你看，和正常滑车好像……」杨韬还在说
不多一模一样。」郭晓兵点头:「嗯，差
天吃饭喝水……如同聊
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