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第三百四十八章 天才之间的交锋!

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第三个门诊病觉着方云的基础知识人被方云送出去后,周时起意。和基本功是真的不错,于是临

解释稍微一下,暂时先人进来。」周成吩咐。「小方,给外面的病人不叫下一个病

下,刚刚走去做检查的「嗲嗲,稍微等一方云闻言再看看。您稍等两三还要那个病人,片子上还有个病人说∶,马上点些问题,我老师说他头对下一钟就好,不好意思啊。

,在周成的招呼来到了电脑面前释完,得到了同意下,后,方云才推门而进

周成淡,问∶「能看得懂吧?定地看了一阵,阅片看到方云也在认真地然后微微偏头,

方云点了点头:「能看懂一些。」

「周成继续发问少?骨折的诊断及手术,你的理解在哪是从专业的角度「看得懂多,这回的问题,,他是真里?出发的。这个学生了有心带带

的,这次是来复查咨询在中医医院做折术这是的病人,手术之前也是一个骨取内固定装置的时间

所以,把他年前受伤入院时候的周成见方云的之前的平片及检查,都调了出基础不错,平片来,这是患者

的诊起来,再次仔细看后断,从定义上讲,是骨的连续性张了方云的表情立刻变得紧,稍微组织了一下言后,完整性的中断。干练地回:「骨

片一定程性的破度上代表着完整坏。」连续。骨折线的是骨连续性破坏,碎骨看到骨的不存在,「影像学检查,可以

畸形。触诊到骨折肿胀、肢体字都不是废话。的骨磨反常运动。」方云非常断端「体格检查,看骨折处擦感,偶尔能看到果断地回,每

云能够回答出来这些成显然不意外方」周「那手术指征呢?

方云的于是回:「手法复位包含有手术禁忌症吧,一皱,周需手术治疗眉头顿时成这无法稳定的骨折,都骨折,石膏外固定术是在问失败,不稳定的手术指征,其实应该也

型,属于稳定骨折类型,还是股固定骨折,即便手法复位外固定术,也很难达到疗。」效果。因此需要手术治术后,石󰟖21型,属于不「这个骨折的分

疗。」病,都能进行手术治、无严重的内科疾「如果没有并发休

拣了重云并未长篇大论,而是挑点说。

单纯的概念,肯定是没,背在周成这样的人面前了。他都好久没办法讨到好。再说了,背过概念性的东西他知道,单纯地

回答精炼

己注出来其中的肯定能听治疗,回答的是不同的要手而且也很有层次意到的细节区别和自术治疗,东西,他认为周成感,一个一个是能手术

治疗?「骨折于是继续往下问」周成挺满意方云的回答,

则是复位、固定、康复锻炼。「骨折的治疗原

、手术方云的回答,固定与内固定然果断而干练器械内固定。康复治疗后的患者而言的后定术续康复训练计划。」复位,固定分外是针对复位、固「复位有手法复位

怎么定义复东西,已经复位的内容,甚至已经超出了一般专科内容位?」周成是超出了教材吗?,是完全分开的这会儿问的「手法复位与手术范畴。

教学了方云基础不错,他想

思考的问题。任医师,需要现在这些问题,应该是主治和副主

还在和内固定器械辅助复了达到解题有点超看了周成一眼,心。」实是手法复位位的结合,目的都纲了啊,但还是回复:犹豫,周老师您的问正常的骨质结构「手术复位其方云转头复位,恢复是为

有高低之分,都是达到。应该整「并没复位的目的

持复位。」看。固定只是为了维

该怎么区分」周成顿错啊,这已经不时眼睛一亮,这是基本功,方云很骨折的复位手法,这已经是工夫了。

。毕竟,,这个问题是万一真的让周不是不该合适?方云再看了周成一言,眼神闪烁,似乎是犹豫初次见面,回答多不成老师下不来台,那

方云继续。「你回答。」周成示意

周老原则都是。在此过程中,处。」得骨与不同之师。复位是目的方云就微微低,复位时,注借用的力,才有向周成的表情∶「意的断端分离再进行复位先充分牵引,使头,用余光瞥

「可用收缩量,拮抗肌肉的以术者单纯肉身的力盲劲,,使得骨折断端分离后再作复患肢充分得到牵引,位操作。「

复位变轻松。」通过巧劲,肢一的肌肉力量及会巧妙地借助患者,让部分析肌肉走形,「可用巧劲,有经验和功力深厚的术者,四两拨千斤

,非麻,则要术者适当痛,刺激诸多肌肉收缩,借助此力量,即可中,麻醉状态下不费太多力量达到复量。」醉状态下,病人自接着可用本劲激肌肉的本身力位。若在术身的找到合适位置去刺

低。来越「还听说,可以用什么光看向周成,语气越云的目楚……「方化劲,我搞不清

照陈的说法,那已经是到了,当世之完美了,是世界级手法技能到了这个良教授级别,按了新的境界复位的操作

,眉头紧皱。周成闻言

法,入照方那么,完美级别,就当门是云的说精通是本劲的话,蛮力,熟是他所说的化劲了。练是巧力,

实也不完全准确,完但是,这个化劲肌肉以及韧带的力量是单纯地借助美级别的手法复位,应该是借力,,其只是可以异位借力,不

身,可以传,有一自己现在的这个重质的解剖,根复位。解剖不同,通过骨自点化劲的意思。这新定义的位置的骨折手法复位术导力量,来自行不同,它与周围肌肉的骨折种力量,来源于骨

机制。这是我们人体的自我保护

说的前我都同意,不过你可以头,说:「你说的化劲,我觉得面几周成就点了点点,一下。」

,是异进行,胫骨折的位置很我们位借力。比如说,我髂骨可能就要从股骨以及股,在们要复位胫骨的骨折借力了。」「再往上骨之上的其他位置,比如说附近找不到骨处的肌肉来奇特肌肉解剖借力时,那

种。」「这也是借力的一

后,仍然如此。我保护机制,骨折之「再往上,就是骨遭受到打击之后,都位力。我们的肉身,会或多或少地存在自

现有的这关,我们在收到些解剖结构,会倾向甚至是常规领域理好,一些复杂、短「这也是与,若是应用得的结构,伤害的时候,我们骨折,也能进我们人体的精密行手法复位了体恢复到原于让我们的身这种力量解的,不能复位处的解剖有

不稳定性维持复位的是无法达到固定,「就比如存在单纯的石膏外固定术,手法复位、石膏外固定我们传统中,认即便复为股骨是不能进行单纯效果的。」位后,骨折仍,是因为术的说股骨,

「但是,我自己就起来。续复位的效果成说着说着,就笑了。」周能够达到复位效果过,股骨折复位后,,且达到持

时,喜欢用的话,我做师时,上级医师吹牛逼点讨厌,成了以前他是过什么什他最后这句话啊,就有么。下级医

,所忽略滤。「最后一句话,成自己就不喜这一套以希望方云能够将其过你可以掉。「周

地一缩,紧接方云在周成说话是,双目猛着惊

谢周∶「谢师!」喜异常,语气格外激动

了世面的人,他之前研。,并且教给的,也有教授欣赏了他很多东西,只科,本来就有机会留院是颇为贪心,要知道,方云也是见过想要去更好的医院读是汉城大学的本

只是还没完善。人所理解的医学繁没机会去上转的时候,教授学,但是,在实习轮他见识过到钱,这才的方法,进行了归类,保研了,没借医学的不寻常就带杂门路,陈学良将这个同境界和层次,用通俗易懂很多东西,比如这不同

,自己的老师卜浩然以啊,在周成这里即便是在保研后续。及那边的老师,也没有完整归类,没想到复试时然是找到了

周成果然不一般

有大机缘的。在常市,果然是错,之前老师说的没

,没认为我是在胡说听懂了。」「看来你

「行了,咱们先叫这种讨论和学习,,你慢慢学以后就一个种就感。」周成也很有成,我慢慢教。类一个种类的来说下一个病人吧,

md,要度的技能是所自动是方云这样的资质和自己只要把不同熟练有的医学生评分,都标准给列出来,他们理解力,那该多好,多易教啊,去靠拢就好了

但是,是不可能的事周成也知道,这几乎情。

每一门学科,都是需要靠天赋的

到精通的高度,绝对不可单纯的努力,只能够达能会完美!

然后,方云只是更加热情,赶紧主动出得更加勤快了……急,门去,把下一个老嗲嗡叫了进来,方云也不着

下午,门诊结束。

上去哪里吃?」周成就问:「小方,晚

「周老异色。文章的事情。」很好了,我等会儿云一边跟着周成出刻双目之吃就中,满是师,我了些腐乳,叫个外卖门,一边赶紧说,此还要和黎哥讨论拌着从家里那边带

把自己的姿态合组云交待,希望方云不要「你叫他小岳就行了临床一塌糊涂。你足够当他老师了。」周成对方围的契合。内氛,黎重岳的科研天赋不错,可放得太低,这并不适

,再则就是,黎重便管教他,周成初入教叫来了常市,有两个目现在的,为了方的层次太高他怕蔡东凡管教不住很菜的那种,自己黎重岳被岳属于是理论好,但是操学门槛。,而且

现在的基本功而更好些,不带教,反底都有了什么样。过,周成也不知道方云,到可能啊,方云对他

手术复刻技次,所以能,如今高度还能的天花板的层不够高…方云的点逆天,不过,他接触不到技应该不会差!只是根据杨弋风所述,

岳,自己拔高他的度,各取所需技术高他教黎重

,我们私师您要不要?「方云赶「周老师哥的理论还贿赂周成,紧抱大。周老师,我这次腿。有多的,周老是很好的各的,这没关系紧开始来,带的腐乳下里各交,黎

自己的宿舍让出来东西。得送点礼物表示。毕竟周成不仅把了给他,还教他这么多

微有一点寒砂。就是送的这个礼物,稍

看在不在家里做饭,如果做的溺的过来己吃,我就住你对门,「没事,你先留着自意思来。我等会儿话,你和重岳也一起想吃的时候,随时过。」周成也是有些宠

着自子,摆着一个个天赋极高没装水的庞大水缸,等的孩己的灌溉,天赋极好!他同龄,但,却就如同一虽然方云与是此刻,方云在他眼里

「谢谢周老师,去了?」方那我就先回云就赶紧说,迫不及待地,要回去看书。

,在门口等着下班的周成笑了笑,没多说,「好!」里后,便下了手术室然后只是径直走回了科

安若。

一起了,怎么办?」道:「不一会儿,若就现我们住走了出来,出口就爸妈他们发周成,我

不,底僵硬了一下,问:「要周成闻言,脚咱们去沙市?坦白?

瞬间红彤彤起「我不去。」安若的脸来。

这种事情,还去坦白,这多不合适?

走,反而该怎么周成自然也是开他也只能顺了个玩笑着心是格外克制了,到如今水到渠成的事情一步样怎么样呗,他与安若,已经已然

不住给然打方云从门啊?您还说他和诊出来之后,就忍大?」我差不多老师,到底是您说的那个小周父,什么样的怪胎了个电话∶的老师,卜浩

的时候,方云也在试探周成。今天,在周成试探方云

深不可测,这是方云对周成的体会。

浩然在电今天是被教育了?被打笑起来,声音爽朗∶「涨了见识?」击到了吗?还是就只是话另外一头,哈哈

稍微有点话说,都有不太服气。「师。」方云的语气,父,实

「也是,以不要太高傲自满了,像小周这的话,现在未必比小周在同类人中,也是很罕见的。差太多,不过你也你的天赋啊,如果来读,即便是样的人

蛮远。」卜浩然成差了他和周比得上么?他都说过,对方云说着事实,希望他能够认清「就之前你打电你晓得吧,他的天赋,你能距。话问过我的那个杨弋风,

方云笑说:更加聪明的想法。」了笑有要和小周老师争谁师父,我没

「师父,您知道,争来争去,最后看的,不还是自己所位置嘛。天赋这个东西我很欢喜,还有小周老,不用就是没用,样的人。」处的境界和师这

「只要能让我有进的老师们,我都欢喜。谢谢你所精云的语气谦卑。,师父。」方

卜浩然闻周差,只是你欠缺,也不会比小,你也不要薄了。你的天赋言,便:「小方妄自菲。「了几年而已。好好学

不比,没有竞争,也只想着躺平,「不比就没,也不有了前进的动力,以及想要去的落脚处。要看你最后的目光所及

也问题不大希望在县医在地级市医院。」至胆大一点,去普通的教学医院,院里消磨,那你现在的水平,「若是你只里,已经足够了,甚

要往能推动医话,「但若要更进一步的看。那就是科研。」学往前一步的路子上你得

「你不能推动学科的是一个高脚处,级的技工!」发展,最终的落

沿,这才是你要看到的。」对于面临未知事务他更加厉技术,固然不错,但是敢于去奋进最前「小周的害的是,的处理,

有这个心思,终究只学科而言这么一个从这门学科的卜浩然看得还是比较人才!」透彻是发展是碌碌无为。人才,而不事这门学科的高,谁身上所有。「而不是你现在所得,就只是多了顶级

去往最高处台让觉得,周老师就是我更高处了。我,却完全不是卑微事。,总归是要先有一个平,师父。不「我知道了过,想我站起来,不然最高处我都方云的语气卑微往前往更高处看,说出来话,连平台的最好机会。」看到,就不用谈去到

!「卜浩然道。「时刻谨慎,时时谦卑,适时跳跃

重地点了点头住了。」方云郑,我记「好的,师父

他也不知道珍惜,至挂,就莽足劲往前他学习的机会,得来不最终会冲。落脚在何处,易,他会格外,反正目前也是了

市级医一辈,去了地级市医院,赚了大发,万过了父一去了省在县医院,就已经是超

云内心所想的成就。青烟,但若是能够院,那就是祖文冒了留在顶级的教学医院,就是方

推学科往前走一步,便个人的若能升华。

己做点事情的人这一辈子,总要自

方云挂断电话,起眼的一个人就只子,只是自消没于人海,他本就是人群中最不是人海中的,不管做了什么己的内心颇为安宁而已,到了人海,

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