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全院会诊(上)

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任见消化子!患者的胆囊已,“你看看消化内经切除了,诊断也很明罗浩抱怨道内科治疗。”医务处有明确是肝脓肿,你们罗。”温主“小科,像什么样罗浩在,便和确规定,脓肿患者去

“这种患者还要送到么意见。”我这来,简直者,刚好你在,你说就是乱弹琴!这就说医务处是什是推为患

来,别把和林处长把患者收进患者晾在走廊里。”报这件事。”罗浩压低声音说道,“您先“温主任,我马上

“这!”温主任一瞪眼睛。

过去时候都是不会诊,咱当面把话说明一次全院“我的意思是组织能把患者晾在走廊里啊对的,可无论如何都关系。现在是推诿患者不管什么消化内科做的有毛病,和咱普外科白,患者转。至于能不能治

温主任想了几秒钟勇,你把患者收进来。”,招呼道,“陈

罗浩的处理很?”温友仁对不满意,“小罗,你撇着嘴瓮声瓮气的问道跟林处长汇报还是我亲

自?

罗浩听温点没笑场。主任这么说,

任真是拿自己当回事,亲自滑稽。这个词听起来有些温主

那面表明个行。”罗浩很贴心的我先汇报一下,琐碎了建议。态度,施加一下压力就知道大概,然后您的事情比较多,林处长“温主任,

内科次她们再这么微笑,“我会建议全院不满意,罗浩见温主任还是关的科室全都来。咱清楚,的规模大一点,只要相关科室。”干的话也会有顾忌点,下办的不科室主任的面把事情说会诊当着全院或是和老年病相这事儿消化地道。人多

的主任么东西。”温主!把全院低声赞同。“对内科是什都喊来,看看消化

说到罗浩的每一句话都他的心坎里。

事儿就是消化内在温友仁看起来,这科故意诿患者。

让患者好棘手的病人,然来普外科住院。后假借患者20年己治前做过胆囊切除术,

,20年前,患除术简直就是滑天下之大稽,和现在脓肿有什么的肝者20年前做的胆囊切

扯淡!!

出头,而不是和稀着罗得这小伙子简直太出普外科问题的温主任特别满意的看色了,一眼就看到了泥。实质并且愿意帮浩,觉

说了一句辛苦。“小罗,辛苦了。”温主任很难得的

去汇报一下情况。”“温主都是我应该做的。您先忙着,,不辛苦,这

的了解到更多直接回医务,而是帮着陈勇罗浩并没信息。把患者收进来,尽可能

以及诊断辅助ai计算出来的断,池综合征的诊断无误。定诊断,罗浩认为污水根据罗浩自己的判

道20年前的手不过重大,问清楚病史,知术也是在矿总做的,了一趟病案室。罗浩知道事关

露出一丝笃浩的脸上的病历,定的微笑。那份“古老”直到找到

务处,罗浩先回到医情况。和林语鸣汇报了患者

的,我还去了一趟前外科国华老主任做“手术是20年病案室了出来。”,把当年的病历借

么?”错了,基本都是实“2写病历就不“有价值习生乱抄。”林语鸣问道,0年前……那时候能

历、病程记觉得应该是当年国华主一本泛黄录没有任何参考,但手术记录看笔迹和大病价值的病历,放到桌上,“拿出,我任自己写罗浩写大病历的人不同“有!的。”

?!”林“哦鸣眼前一亮。

录。,主任、术者都很少写手术记现在是电子病历

记录,手术,国华老主任能手写一定有原因!当年可是手写病历

的胆管十二指囊切除,还做了高难度胆囊结石,可手术的时候特殊,虽然诊断胆囊炎、肠侧侧吻合的操作。“患者的情况有些国华主任没有简单的胆

吻合。”很清楚,患者有胆“国以做了胆管十二指肠侧侧总管泥沙样结石,所华主任写的

林语鸣找到手术记录那一页,轻轻翻动

岁月荏苒,这本病从入库之后再就没过。历自被翻动

淡的霉味儿病历中飘出清的告诉后人当年发生的一切,无声

直问道。“现”林语鸣在患者怎么诊断?

“污水池综合征。”

的问“??语鸣顶着一号。脑袋?”林

合征、盲总管十二指肠侧侧吻这病也叫做盲端综合征、盲袋综合术后一种少见的并发窝综合征,是

er壶腹部起一食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻侧吻合术系列的临合口至vat是指胆总管十二指肠侧形成的盲袋内,从而引术后由于床症状。”

鸣大略能明白罗浩描述的内容。林语

疗么?“需要外科手术治

清理进行治疗。”疗。但最近十年,主要用内镜乳头括约肌俗称的ercp术式再加切开术,就胆道前是,需要外科干预治

的手在病历上轻轻敲打啊。”林语鸣“内镜

荡。一束阳光照进来,光线尘飞起,轻轻中,陈旧的病历里的灰

林语鸣在沉思。

寸。打蛇打七

必须要有确凿的得让他在矿总抬不起头证据把温友仁一棍子打死,即便不死,也

林语鸣还想借机发展新技术。敲打温友仁只是其中一个目的,

听罗浩说的很棒,可关键是这病林回事。语鸣完全不知道是怎么

可能性二十年前的才爆发,林语鸣本来下意识觉得并发症拖延太大。么久了那胆囊切除术术后

但他心里对罗浩的信任与日俱增。

是大小伙子了。林语鸣有些恍惚,不知不觉中罗浩已经眼角余光瞥见罗浩,

了曾经的那位老友。光影之中,恍惚看见

罗浩和他爸长的真像

自己的?我觉得可以咨询一下罗浩见林语鸣不说话,建议。拿不准的话……”刘老“大舅,还有疑问么,要是刘老师也以为他有顾虑,便给

“还需要做什么检查?”林语鸣问道。

振胰胆管造影。”“磁共

“行,伱和温友仁怎么说我说一遍。”的,再跟

罗浩再次复述落。了一遍自己主任的谈话,一字不温友仁温

”林语鸣低声说道。明确,绝对不能含糊。你拿“带患者去做你老师省里的专家,当检查要诊断然,你也可以咨询,一定不准,就告诉我,我咨询

“好。”

满了只有他鸣面前的a4纸上写罗浩离开,林语自己才能看得懂的字。

打给刘副主任。拿起手机,林语鸣把电话

出现了。”简单描述“老六,林语鸣问道。的话是不是早就该,你说二十年发症的胆囊切除术,要是

十二指肠侧侧过。”刘海森回答是没有发症出现的高吻合术峰期。20“林老大,一道。般来讲胆总管后5年内是并年么,也不

“林老大,是你给的诊断,也不是你们矿浩,我没猜错吧。,刘海森很轻松的说总的但话锋一转主任们给的诊断,道,

“……”林语鸣一怔。

常见,胆总管十二合术怕是你们矿总做不了了。”刘海指肠侧侧吻。”0年后的做不了,就别说2术都并发症了森道,“连手“这病不

拿不准,这才问问你。“是罗浩告诉我的,我

错。”诊后有几种解决似患者,效果都不从前是外科手案。术解决,难度大“接下来做核磁是对主任做了几例下面地市医院送来的类,风险高;最近石的,确

“!语鸣眼前一亮。!!”林

“ercp的设备你那有么?”刘海森问道

乎所有新设备只可真好啊,没钱,几多破事。”有。”林语鸣戏谑道,现在这么进的要提要求就给买,还是。那时候最先前些年矿区有

“害~小十年了,还能用么?”

可以该能用,虽然在吃灰,但每年厂家来“应道,“ercp解决,是吧!”养我都跟着。”林语鸣

“嗯,但得懂,我跟罗你也不浩沟通。”林老资料齐备。这样,

人。你也不懂,这话有点呛

大学的时常,都是日常。但林语鸣的话多了去了,都是日候比这难听没往心里去,上

是实话实说。况且这

划去,在a4纸上划来挂断电笔,鬼画符一般么。着接下来要做什话,林语鸣拿着

温友仁?

嘿!

老子给你好看。

……

……

振胰胆管造罗浩服他给患者做磁共影。和温友仁“汇报”,说

管、胆切除术、胃大切、肠道温友仁的水平只停诊断、鉴别诊断可高难切除、吻合上,说一窍管方面的留在简单的胆囊不通。的胰

然应允。

几個小时后。

过抗炎对症治患者经疗,疼痛有所缓解

罗浩和陈勇带着患者去做磁共振胰胆管造影。

管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损,应该有异物。”出来后,陈勇皱眉看着屏罗浩,肝内、外影像,“幕中的图像

二指肠造口处存肠内容物。”“嗯,考虑是胆总管十在导致梗阻的

条线,盯着屏幕,“我父是对的!侧吻合术!影像证明师握拳,丹凤眼眯成一师父说患者很可能是做过胆总管十二指肠侧果然!!”陈勇手

罗浩点点头,姜很厉害,脱离临床有些文明真心可惜。

各有但没办志。法,人

“我就说,肯定是温主任错了。罗浩,你处没什么表示么?”们医务陈勇问道

“表示”罗浩问道要什么表示?

是错,黑白对,“临床治病,对就是错就分明!”

分明的时候,陈勇的眼神异常坚定。到黑白

个字。仿佛写着黑白分明四他没戴三层口罩,俊朗的脸庞上

”罗浩含含糊糊的说到。“温主任毕竟是主任,要考虑到他的面子。

真特么狗啊!!”陈勇愤怒。“你们……

浩微还真是容易生气,罗微一笑。

问道。“只要患者得到妥,难道不是么?”罗浩愈疾病就可以置,治善的

“可以后呢?温主任水。我师父手术门诊去。”平那么低,还肆意打压其他医生的好,被他硬生生逼到

码不用倒“门诊也挺好,最起有公器私用的想法么?好像也没那夜班么。况且你不觉得你心么高尚。

备影开始,回头像资料。浩怼了两

浩、林语鸣、石主任把他自己、聚在群里方便谈事。刘海森拉了一个群

端发到群里。遗漏后罗浩把料,查无检查各种患者的云

【石老师,麻烦您帮掌一眼,看看我们的诊断对不对

【稍等,我看一眼。】

任回了一几分钟后,石主条信息。

把患者送回留了肯定的答复主任才去,石直到

建议患者理术。肌切开术+胆道清罗浩的诊断正确,经内镜乳头括约

事儿就不是罗浩关心的了再往后的

要不然温收拾一下温主任,主任撺掇患者家属告大舅准备医院的这种二五仔的事情真心过不去。

只是被罗陈勇还一直啰嗦着,“你们太过分了。”很多。浩怼了两句后声音小了

联系请上级医院的慰道,“林处长正在“还好,还好患者有了诊断么。”罗浩安能治。”来做心,病专家创手术,你放,最起码

一点,但对罗浩依旧充满了不屑。陈勇面色稍微好看了

对这个认为黑就是黑些好感。哪怕陈勇医生,罗浩也有略有敌意。对自己一直很不屑,,白就是白的年轻

着陈勇去防顿好,拉“走,抽根烟去吧,别火通道。生气了。”罗浩把

勇的话“无烟医院!”陈说得很硬。

父抽烟。”罗“害,我可看你师浩无所谓,笑笑,“走吧,别生气。”

乎想,似陈勇瞄了眼罗浩难”的站起来。起什么,“勉为其

衣,丝袜两人出门,迎岁的样,高跟鞋。面走来一个一米七的美女,大约25、6子,穿着卡黄色长外

看见就打了个寒颤。就这身穿搭,加上现在的天气,罗浩

美女的抗冻指数真心逆天。

住,了。”陈勇站板着脸问道。你怎么来

和小护士约会了么你说你,我还不能来了?耽误你?”女人嫣然一笑,只笑,生怕陈,“给你送饭来了。”开了一句玩勇生气,柔声说道

“……”

接。伸手,陈看着里递过来的保温饭盒勇没女人手

饭,罗浩站在一陈勇不错啊,还有人送边看热闹。

“宝,跟你说件事。”女人亲昵的说道。

“你说。”

抱我,你能不能不生气过来抱抱抱“我们再吵架,,“我们是爱人,不总板着。”是仇人,你别滴滴的说道我就好。”女人娇

“你知不知道那比过年的猪还要难按?”陈勇问道。时候你

“你!”

罗浩伸手,在后一把。面推了陈勇

“一会还资料,赶紧浩小声提醒的。准备全院会诊的陈勇。”罗

的时候,他接过陈勇意识到现在不是谈情说爱饭盒,和女人耳语两句。

离开。女人笑颜如花,转

盛开的鲜花。笑成了一朵花,卡黄色的大衣似乎都

浩打趣道,“不错有家里人送饭的。”,还有没见过人送饭。我来医院快年了,临床也没少接触,就来到防火通道,罗

大咧咧坐在台阶上。罗浩,自顾自的点燃,陈勇摸出一根烟,没给意思。”

男思维。”上秋裤就典型的渣不认账“你这可是提

,开局就说好只谈恋爱不,“老子做事光明正大“扯淡。”陈结婚。”勇道

“呃…

“还不是馋我身子。”

“艹!”

他的勇气。陈勇竟然这么自恋,也不知道是谁给浩真心不知道

“那姑娘看着不错

除非遇见河,“智者不入爱富婆。

谁学的?”罗浩问道这说话一套一套的都跟“你

“我师父。”陈,语气也柔和了少文明的时候许。勇说起姜

“……

婚。”有几种——不“我师父说,最劝人行善积德的方式人生二胎,不阻止人离结婚,不劝新的

“他单身?”

六年了。”嗯,离婚五

可不算行善积德。大舅文明的标准,罗浩想起大舅,按照姜

,我要审查一遍。”等你写完“好好写病历,

逼一样的眼神看“!!!”陈勇用看傻罗浩。

,一丘之貉。道欺负小动,就知是不是?”陈勇不屑的说道,“你就会欺负人温主任你们不敢

罗浩笑笑。是为了你好。“都

,不敢“凡事都,这能撑住。”就滚也是机关的老爷们儿科说啊,你。有本事去,愿干就干,不差你一个什么来着?对了看咱医院儿科还能不打着为你好的旗号的口头禅。还有一个是

“这么多牢话。”

懒得说。的老爷的一份子,一个字都骚话?我就是陈述一罗浩当个事实。”陈勇已经把机关里“牢

摇晃晃离开防火通道。烟,摇他掐

勇,他要罗浩没理会陈是好好写候他能变成小病历,等全院会诊的时透明。

枪。否则的话,陈勇有可能会被温任拎出来挡

罗浩只对陈勇的花惹草、没有任何兴趣。一肚子不合时宜的家伙些好感,对这个到处拈师父姜文明有

开始细p手术。烟,罗浩坐在防火通道致琢磨e的台阶上点燃一根

的手术矿总没做过类似前做一遍很重要,术

谨慎的使用着系统手罗浩时间术训练

第一次手术,完成度70\%。

罗浩转瞬缓过神,篮时候有一个操作很难,网取石的需要精益求精。

但这还是次要

些耗材矿罗浩才意识到有总未必做过一遍手术有。

盘算电话。了一下后罗浩拿出手拨打了机,

三年前公司投资了一个医“尹经理,我记得疗器械公司。”

富有磁性“罗先生,是的。个低沉、”电话对面传来一的声音。

“ercp手术耗材那需要,面有么?我急。”罗浩提出需求

司。历史悠久的信托公部分钱放在香江的一家后,罗浩把一当年卖掉比特币

死于信托。但富人

入银国内某植的信分成投资公司。立了两家公司%的资金,一大半存——罗林不动产公司、多高净值家庭损失惨重,另外一部托公司让很那之后罗浩拿出75罗林行做定期,\

有职业经理人理,罗浩也不需要操心负责打

他隐家医疗耗材公司,恰好现在有需要得当年入股了国内一约记

罗浩瞥了一眼视野幸运值闪闪发光右上角的系统面33的

内容我“罗先生,相关钟内……在30分

用耗材公司的面做手术用。要是没有ercp的耗材,的话,临时收购一“不麻烦尹经理帮我找或者通过用那么详细,如果有家,一份,我这渠道帮我带耗材过来,你看可以吧。”

电话那面陷入沉默

忙着呢,等你消息,尹“行,那就这样,我这面经理。”

先生,如您所愿。”“好的,罗

手术训练。次进入系统手术室,开始挂断电话后,罗浩又一

罗浩心满意足的离几分钟后,开防火通道。

手术训练时间消耗一空,但罗浩手术完成度10依旧很满意。0,虽然代价是系统

认识罗浩似的。都不说,就像是不头写病历,一句话,陈勇闷回到医生办公室

病历。勇身后看他写罗浩也不在意,站在陈

勇马上抗议喂,你能不能不站在我身后!”陈

浩淡淡驻普外科。”罗看,我代“早晚都得给我表医务处入说道。

“!!!”

门诊。什么选择出陈勇终于理解了师父为

而言打交道算少的。和这些老爷们打交道,但相对虽然门诊也得

md!

里骂了一句,不再搭陈勇心理罗浩。

“小罗,你来一下。

室门口招呼罗浩。就在陈般别扭的时候,温主任出现在医生办公勇百

眼。温主任看起来有些顺陈勇第一次觉得

“小罗,全院参加的人够多么?温友仁问道。

“应该够多。”

该?那可不行。”“应总把一些本来“消化内科仗着自己是上游科室,该属于他们的疑难杂症一定要制止!”塞给我们普外科。这是歪风邪气,温友仁不高兴,

微笑。“温主任您说得对。”罗浩

,希望小罗和林处长提一下。”“我建议,只是建议

“温主任您讲。”

弄,所有科室的“这次全院会诊我建主任都要参加。”议以大查房的形式

一个坑,他看见罗浩笑的很开心,然后跳下去。温友仁自己给自己挖了

阻力,最后全院和林语鸣联系会诊定在阶梯教室。,那面没有丝毫

浩做了一份pp4个小时内,罗t。

浩依旧有条不虽然时间紧迫,但罗紊的完成这一

友仁的催促下,罗浩和他来到阶梯在温教室

表情对劲儿,今天内诸多科有大事要发生。室的主任有一严肃,觉察出大半已经来了,他们来哪里不

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