钟后，林语鸣进来，捧十几分着搪瓷缸子满脸笑容的坐到主席台上。
床绝视整个阶梯教室，临他环大部分主任都到了。
任、副主任、责几十名主代表着矿总现在的中任主治医坚力量。
任坐在人到的差前排，瑟瑟发抖。李主不多了，消化内科
林语鸣端起搪吹茶叶沫子，喝了口瓷缸子，吹了水。
通过麦克风传出来，“人差不多了，现在开始全会诊。”林语鸣的声音院在阶梯教室里嗡嗡作响。
。”“普外科先汇报病史
阶梯教室里鸦雀无声。
其实三五全院多人齐聚一堂，应该很多，说是全院，关科室已经算多的了。今儿这么个相……不，肯定有猫腻。会诊
脖子准备看热闹。所有人都知道，伸长
陈勇招手。上的麦克风旁冲头皮站起来，图在原地汇报陈勇硬着病史，但罗浩站在讲台他试
。没办法，陈勇这一刻恨死了罗浩
拿着病历开，陈勇况。始汇报患者的情来到麦克前
腹痛、周身黄疸……”“患者因
陈勇颤抖过多所导致害怕的，并不是因为兴奋，身体拿着病历的手有些内肾上腺素分泌。，这是因为激动、他
，上腺素手不再发抖，越说已经适应开了个头后，陈勇冷静，身体对肾越流利。下来
病史汇报，简明扼要，颇为干练。几分钟的
他进入医院后，就是姜文明一手带起来的，基本功扎实可靠。
很满意，轻医生都像当，突出重点。如果矿总的年林语鸣对他一样，那可真能详略得陈勇汇报的病历说是未来可期。
“病史汇报完己的看法。”。说一下自了，哪位主任先林语鸣问道
边的温友仁。消化内科李主任犹豫中要站起了一下，就看见身大步走上讲台来，但她刚刚动
砖引玉，先来讲几句吧。”“我抛
温友恶狠狠的盯着人。屑，像是看一個死李主任，眼神充满了不仁
道到。”都过了20，“20年，“刚汇者是20史，大年，我不知道消化年报病者送到我们普外科前做的内科是怎么了，患胆囊切除术。”想的，还把患家也听温友仁大声说
0“难道说2，需要我老温再的胆囊又长出来上台切一次？”年内患者
市卫健委三？看不明白病，就信主任！院里面、制。你们是怎么做的诿“李弟科室？！”手把患者，落实首诊负责患者推给兄令五申要求不能推
主任。最迟钝的医生，哪怕感知的看着温火药味儿充斥在所有人的口，此时此刻都目瞪口呆鼻之间
是温友仁在泄私愤。院会这特么哪是全诊，这分明就
想到。主治医好像有点过分心里，有些主任、责任
无奈。长淡定的捧着搪瓷缸语可当鸣林处子喝茶，心生他们看见林
科温友仁这是找医务处给背书，给消化内一个好看。
唉。
呢。都是同事，何必
因。李主任你先坐下，礼来。貌的把我的话患者推给我的原言语开始狂野起有肝脓肿，我仁的“患者听完。”温友想这是消化内科把
。，认为林处他也瞥见了林语鸣的小动作长在纵容自己，所以愈发肆无忌惮
肿，要穿刺！穿刺！！”！！穿刺！后脓毒血症？治疗肝脓？外科手术？不怕术“肝脓肿怎么办
每一名医生“三基培”训里，穿刺技术是我们普外科才能治疗都要掌握的，不是非要转入，你李淑梅别说不会！
温友仁已姓。经开始指名道
任的脸红一阵、白一阵，差点没被气哭李主了。
是你李，居心叵测淑梅负责，！要是我上台要住icu，“把”开刀，术推给我普外科患者后患者高烧不退还是我老温负责！！
这里是外科，药占比你这是可能有脓毒血症等等并化内科人，把麻烦，需要用高级抗生素。我“你消发症低。患者很推！”把性价比高的患者留在给别
“无耻！！”
温友仁的话一句比一连性价比这类平时最后句出口，还不会说的话都说直白的骂出口。狠，甚至
“我……”
驳，教室里像是蚊消化内科李主任想要反不计。，忽略麦克风，声音在阶梯可她面前没有子的嗡嗡声一样
，“长不负责，是文件精神。是对矿总不负责，是对院“开玩笑！”温友仁继续指责道长不负责！！”者，没有确切落实市卫健委、矿总医务处的对林处伱这是推诿患
气不好，大家都知在座所有主任都傻了眼，老温的脾道。
处撑腰，竟然一点仗着有医务内可没人想到温友仁这次杀疯矛头指向消化都不提患者的病情，把科。了，
矛盾由来已久消化内科击普会借着全院会诊来打。，但万万没想到温友仁外科与消化内科的，这事儿大家都知道
你来说说病“李主任，。鸣打断了温友仁的话情。”林语
再说下去掌控着节奏。可能要骂娘了，林语鸣一直
温友仁横眼看着身不屑。是材矮小的李主任，满
台，冷静了足足两分钟。李主任被气压都升起来了，走上讲的血
极其尴尬。这两分钟
想站放弃了。内科主任熟悉的医生说句眼出来帮她的，所有人大瞪小眼，有几个和消化阶梯教室里安安静静话，但思量半天后还是
b超看胆道积气。我考“患者的情况很复杂，是肝脓肿并发虑，很可能是局部导致的。”有炎症
胆囊切除了，胆道里没！”“什么炎症？”温友仁大声问道，“说是哪来的是肝脓肿来的不看见炎症？还明确的石头，你
解决，“再？！和外科有什么关系”说，有炎症可以内科
态度咄咄逼人。温友仁的
他的声音很大，压的消化内科主任喘不过气。虽然没有麦克风，但
一切。罗浩站在幕布旁看着这
温友仁，并没有李主任面对咄咄逼人的予有力的还击。给
任并不知道污水池综合征看者可能和20年前的胆床经验判断年临关系。，她只是凭借着多囊切除有患样子李主
但主任力有未逮。李为什么，要她具体说清楚
还是得自己出手。
满脸通红，也看向罗浩罗浩看向林语。鸣，过了片刻，李主任不说林语鸣见话了，讪讪的憋得
目光对视，罗浩点了点头。
。作林语鸣的，放到桌子下面个一刀两断的动，做了一手从搪瓷缸子上拿开
罗浩认真点头。
“李主任，那你先休息一下，都是医院的同事，有些小矛盾是正线。”必要上纲上的，温主任也没常
温一个大胜仗。友仁一脸得意，他仿佛打了
谈视四周。。”林语鸣没着急，环，咱们先聊病情一谈“还有哪位主任
话，鸦雀无声。没人说
以供大家捧着搪瓷缸子，“那我见，，林语鸣点点头，双手们医务处说说参考。”意几秒钟后
嗯？
主任们都愣了下。
意见？处说自己的务医
。相关科室别踢皮球，让全院会诊，医务处只负责主持
怎么裁判要下场？
台，台下一片哗然。罗浩走上讲
博士充可罗浩来矿总何曾几有这号人。满了期待默无闻，以至于大家都忘记了还时大家对这位协和将近两年，一直默，的年轻
可相关科室只有妇产科和普外科，不多。有点活跃，最近罗浩是其他人知道的
罗浩打开笔pt。开p记本，连接投影仪，打
呦呦呵！
专业！！
治医们眼前一亮。台下的主任、责任主
做派，没想这是开学科年会到在全院会诊里看到了。候那些专家、教授们的的时
迫见过用ppt的，从来就没。全院会诊时间紧
这回真是开了眼。
我代表医病例，有不足之处务处讲一下这个“各位主任，大家好，。”还请各位指出
罗浩朗声说道。
厚，仿佛一敦道阳光照进所有人暖、和煦、的心头。他脸上的笑容温
而空。气被一扫家的戾刚刚温友仁带给大
rcp。”。”罗浩道做的磁共振胰胆管造“这里是“刚刚陈，患者在5个小时前们略过汇报过病史，这段我医生影，简称m
影像出现在屏幕上。
内、外胆管道两者的沟通内存在轮廓不清的低“十二指肠近端与胆总管之间可见胆道-肠信号充盈缺损……”，肝
罗浩开始讲述磁共振胰胆管造影的片子。
只这段涉手都能数得过来。及到影像学专业高深的内容，哪怕在座治医，但能看懂的人一任、责任主的都是各科室的主
都不多。别说是看懂，罗浩讲解，能听懂的人
结一下“总二指肠吻合口处存在十肠内容物。”，磁共振胰胆管造影显示——胆总管
肠内容物。
……吻合口
都皱起眉。任们短暂的愣神后，在座的主
说20年前做的是胆囊切除术，哪来的“吻合口？什么吻合口？患者自己吻合口。”温友仁诧异的问道。
问题。他意识到刹那间，无数的回现出来，可能有忆在温友仁脑海里浮
的描述一笑“是的，吻合口。”罗浩微微，“在既往史中，温主任是有错误的。”
错误！
错误的！！
！罗浩直言不讳的指出温友仁有错误！！
他的，证了青的骇人仁脸上的笑容罗，铁一瞬间凝结成冰浩的话印一些猜测。温友
院行胆囊切除术，这是患者自己声吼道。不可能！患者自诉20年前在我说的！”温友仁大“
全院烦小点会做的，病诊。”罗浩看着温声，这是“温淡然然手术是在咱们矿总友仁，“既历肯定在病案室。”主任，麻
脑屏幕，说着，罗浩点击电切换界面。
面前。纸出现在所有人古老泛黄的病历
人也是影像，在座众能从当年的手写病历中嗅到时光荏苒的味道。哪怕只
是20年前做的手来没有，更别说眼前的患者人去往病历也都在病历架上术，但却从。虽然病案室就在那，既探寻过患者的既往病历
这一点。无论李素梅还是温友仁，都遗漏了
机。全搞不懂10g的内医2mb的大脑完容，全部宕诸多主任、责任主治
亲。的手术记录自书写，找到当年老主任罗浩轻轻手指轻轻滑动
。”科国华老“这是写的手术记录里我们矿总外，主任亲自书
国华主任亲手写的。”“我查过字迹，是
亲手书写！
在当年那个手写病，而不是交术记录要20钟，老外科些杂事给手下的医生做这主任竟然亲手书写历的年代，写一份手。分
话马上引起医生们的注意。罗浩的
黑板不用敲是重点。，大家都知道这
他怔怔的看着熟悉的字迹发呆。尤其是温友仁温主任，
确是老主任假。的的笔迹，做不得
是可能会出问题。写手术记录，而老主任亲手书知道手术一定看内容就有问题，或者说温友仁完全不用
己书写手术记录。会谨慎的自为了避免意外或者手下医生写不清楚，老主任才
做国华老主任细一定有这么做的原因。如发，他这么看着粗犷，但其实却心
来。温友仁一颗心悬了起
险。他已经嗅到了危
。定睛往下看
冰窟。温友仁瞬间如坠
，总二指肠侧侧吻合术。还做的的确是胆囊切除患者，但因为书中探术样结石，所以老量泥沙做了胆主任除了切除胆囊以外管十当年查发现胆总管里有大
如果是这样……
温友仁的头发一下子竖起来。
苛责一个非，患者。我们没有办法苛己胆囊被切掉了。”术式。一般来讲说出这个吻合术，“胆总管十二指肠侧侧这是当年的术式人的医疗行业只知道自能责患者，
有一点点职业精“病历就在病神，案，您说呢，室，我想如果温主任。”都应该去看一眼
，温和而罗浩面带微笑坚定，直视温友仁。
！！！
发冲冠。仁血气上涌，怒温友
！这特么是打自己脸
全院各科室打自己的脸当着主任、责任主治医的面！！
啪啪作响。
而自己却没办法反驳。
开始胡搅样？胆囊已经被切掉了蛮缠。，外科还能做什“做了又怎么么？！”温友仁
，“接下来我们就胆侧侧吻合术术后并着你有道理。”道总管十二指肠罗浩淡然回答“温主任，说话声音大意味发症开始讲。”并不
侧侧吻合术术会，开始罗浩没给温友仁像发症讲起。就胆总管十二指肠后并泼妇一样撒泼打滚的机
端综合征、盲袋综合征，也“患者的诊征、综合征。”池综合窝断应该是污水称盲盲
“磁共渣、结石等蓄积在胆肠成的盲袋内，从看见食物残吻合口振的影像上，我们也症至vater壶腹部形状。”而引起一系列的临床能
……”“相关的诊断依据是
“相关的鉴别诊断是……”
谈。罗浩在讲台上侃侃而
有理、有据。
是书写病历似的，把每来。他就像一条都讲了出
中的温主任老。刚开始脸惨白，双手颤抖还处于暴怒、怨恨状态
靠职业素养说话。医生，要
）自本章说注：这句话名医生的梦想都很单来在成为恶龙之前，每一纯——治病救人。（
能无言以对。自己无法撼动的、铁，也只哪怕已经成为恶龙，面对一般的事实
笑容，想到他跟自己请胰胆示要给做磁共振友仁想到罗浩的患者造影。管温
走马死前的一幕一幕像是临海里闪过。灯似的在温友仁脑
他茫然中意识到自己好像掉进了个陷阱。一
理喝茶的林处长，又缸子的事实攻击风发，用铁一般看了一眼意气空白。慢条斯浩，温友仁大脑一片看着主席台上手捧搪瓷自己的罗
自己上当了！这爷就是笑里藏刀，俩唯一的共同点
是典型的说一下”要外科病例，现在“污水池综合征，类似的患者需二次开刀……治疗。在以前
罗浩没有纠结于打击温友仁讲病历。，而是继续
一副血淋屏上。淋的手术画面出现在投
，只有一张图片，术者发表于中华外科学“这是1杂志。”995年的一个病例
微创技术”est取石在“当时的治疗手段是外的发展，e下端结石治疗中已替代传统开刀手术。胆总管手术，但是随着近年来科rcp联合
est？𘫻
ercp？
。两个缩写出现在投屏上
意识问道。”一落里的责任主治医看术，的入了神医生，那是什么下“罗个坐在角式？
问，。手指在电脑屏幕上有关于er早就预料到有人会提开始简略解释滑动，找到资料罗浩像是cp和esd相关
都听的极其认真。这回连林语鸣
罗浩的讲解言简意赅，通懂，深入浅出。俗易
罗浩微笑，“大概就五分钟后，是这样。”
说完后，罗浩没有继续顿了几秒钟。讲，而是停
“吁~”
口气。哪个角落，不知吁了一，长有人如梦方醒
式对患者造成的创伤超外科手术。，所有人经有人听说过erc都意罗浩的讲解p，有人没听说过，但极小，论疗效的话远识过到这种术
罗浩打开了一扇大门。
门后的医生看见了一个崭新的天地。
做中解剖结构改变，次手创伤，单单一个二外科手术术术如果的难度。且不说患者受到的就给手术平添了无数的话，要
sd手术避开这一点，可以。可ercp+e要切头乳肌、篮只网取石就
们都怦然心动。得简单，在座的医生一想到棘手的手术治疗变
只有温友仁是例外。
狠的瞪着罗浩。他脸色铁青，恶狠
人一般的目光毫不畏惧，微主任，您听懂了笑说道。“温罗浩面对温友么？哪里不明白我可以再讲解。”仁杀
“！！！”
！！！挑衅，这是纯纯的挑衅
温友仁双手握拳，咯吱咯吱的响。
得以温主任sd手术。”的水平拿不下来外科手术的话我觉�务处建议外请，所以医“回到我们要讨论的病人身上，专家行erc
，不，下，来！拿
说了自己的意见。本不给温友仁留脸，很直白的罗浩根
处句话都带着医务处！关键是，他代表的是矿总医罗浩每一务
技术醒过来。底中难以自拔的医生们彻刚刚还沉醉在新
念的碰撞。，既是诊前的患者针对眼的碰撞，又是新旧理疗
医疗。言，这项技总迟迟虽然ercp已经不算是新技术了没有开展，单就矿总而，术堪称高端可矿
“你凭什么这么说”温友仁？！从缝里挤出一句话。牙
石子，磨的人耳膜生疼每一个字都粗粝的像是。
罗浩若有所思的看着温友仁。
，温友仁一拍椅子扶手。霍的一“你瞅啥！”下站起来
来对罗浩饱以他愤怒的看着罗，仿佛下一秒就要冲上老拳。浩
人看人紧张起来，有众向林语鸣。
这时候下温主任，以鸣应该站出来安抚一身为医务处处长的林语免事态恶化。
然而。
林语鸣双手视而在喝茶，对眼前的一切无睹。捧着搪瓷缸子
知道我凭什么我对您的评价已经过高，刚刚说道，“温主任罗浩没有笑，正色这么说？”，您确定要了
哦呵！
。罗浩的声音不大，但他面前就是麦克风
每一个字都清楚的落到人们的耳中。
针锋相对。
温友仁的眼睛里有血丝出现。
你为什么后在院里谁看见告诉来却被我打，。”“好，那我就坐下听我说，要是冲上您都会想到这件事对……以了，温主任拳怕少壮，您最好。一顿的话
浩微微一不会再在顿，的都矿总里干下去笑着道，“要罗。”是那样，但凡要点脸
“你……”
友仁知道罗浩说的温让他接受。实话却很难是实话，可
罗浩打开量的对比。”另外一个ppt度、完成度、患者投诉数任的前后手术难看普外科在您当主，“现在我们来
自己给骗了。”算了，可别把底是怎么是医生，心里回事，咱们都“平时大家喝酒吹牛，怎么吹都无所谓。评定的省级名医到有数。骗骗普通人也就
牙咬碎。温友仁险险把一口
不听，温友仁束手无策。打不过，说也说打又
据我查阅应该没有疑问。”25年普外科的手术“这资料，了近份ppt里的数
术、疝气修补术的相对数量级手术占比例手450\%，阑尾切除外科大主任之并不多。”温主任成为普术左右。4前，普外科每“2011年，年完成1800
切除术平均每年完成3指肠联合“其中，胰十二0例左右。”
的411年以后，胰指肠联合切“20”二级手术也几乎为零。除术咱们医院就没做过，高难度十
后发现腹腔穿然手术量下跌的’都被温主刺术这种‘处置手术，汇报给医院不明显，可我查阅资料“虽。”任变成
术量温主任在做年度总的手着院领导的面是怎么再创新高的。”说出来在结的时候，当“真不知道自己的领导下，普外科
阶梯教室里静的吓人。
不是在打温友仁的脸，已是把温友仁按在地上，而经脚踩他的脸在罗浩摩擦。
很满意，手捧着搪瓷缸子，美滋林语鸣的喝了口茶。滋