这习的吗？个人是个实周成都快醉了，
正要，去叫老师，还不快速补液？脉通全麻插管状是这是在手术手在进行中，她说她这时候态下、只术休克低压，并不是心跳骤停，有静室，病人道开放着
看过书啊？有你到底有没
静脉通道，现在都已都是在朝着当前的这么好的基础设施靠拢，气切、在院内急救的所有过经是现成的了！程，基本上
到周成的话，她着急的回头。听
点！”周成加大了声音，催“肾上腺素，1mg，静脉推注！快促！
她叫这回来。才把声音，
肾、多巴胺和去甲肾，状态。上腺素，都都在持续泵是常备入，多巴胺、去甲肾上的，而且，腺素，在手术过程中麻醉科的麻醉医师
但现量不够，必须在，这种持续泵入，剂药！要静脉用
温调高至25静脉输摄氏度。”注，把手术室的室胶体和晶体同时加压输液，“巡回，马上加快
一边说着，一边把位置让开。、墨主任，你们注意寻找腹部出血点。”周成“胡主任
人突发休克，麻醉的上级医师不这个时在，必须候，病要有一个人站出来。
没有站出顶起来。来，那么周成就只能，都成和胡开化墨友
“器送血械，你下台血库，必须浆制品与成血上来。”上派话联系护士长，让她马人来支援，催，去打电
术室，马上抽血气分析的生命体征。麻醉医生，马上来手”周成双。目，紧紧地盯着患者“通知
数的。指目前，心跳很快，血这绝对是超过了休克压很低，
周成者室颤。正在看，是否有室速或
顶醉科的范畴，但是这起来。个术室里面虽然，手麻醉医生实在不靠谱，所以，他只能的休克急救，属于麻
房里，病人休克！的抢救，是所有临医嘱的角色！而，在院病人有医嘱的医生，都科室开的权利的，在外科病床，就是外科医生在承担
那器械护士，“把手套脱了，衣服不句。管！”周成准备解开衣服，骂了一看着
才去打电话。然后走到手术室计时面板那边，忙脱掉，对方这才把手套
护仪上，然后冷静的令：“多巴胺周成把目光回到了监20mg，静脉推注！”发号施
可巴胺是一可以静脉点滴治疗。是20m冲。g直接静种神经传导多巴胺可以以用多巴胺静脉点滴时，来帮助细胞传用量不同，它的作脉也用也不同。多递脉推注，物质，它静脉推注，一般的剂量
的作用。利尿的滤流量，维持低剂量的多巴胺肾小球过率；也可以可以用于对利尿剂无反，以达到应的患者，来增加肾血，可以相对选择性直接作用于肾小管地扩张内脏和肾动脉，
，可以受体的活性，肌的收缩中等剂量的多巴胺增加强心力。加心脏的肾上腺素
压的作用。起广泛的血管大剂量的多巴胺可以引收缩，具有升
同血液保证重要器时，加用大应。在恢复血巴胺，有效地可以让容量的剂量的多官供
醉科的医生开始执行医嘱了。，去帮着麻巡回护士马上应声
气分析的麻下台了的器时，械护士都白了。做血一通电话后，去醉医生，匆匆赶来，脸与此同
人则是赶紧在翻找着护仪看，而墨友成及胡是否存在出血点。开化两个正然后看到，周成在紧盯着生命体征的监
了“怎赶紧问。么样？”他
到了13计是血容量还是不足，之前血气分析的结果经升钾？”周0，冷静问。仍然很低，估怎样？有没有高成没转头，看着心率已在患者的血压稍微“现有所回升，但
是说，末梢血运好克，而不他的是其休，也就还是不缺的，应该只克。时是应激性的低里面的血氧，暂，血氧的水平暂时还正血容量性常休的情况就是
有轻微高钾，，然后说：“准备胰岛素加葡萄糖的去甲肾与多巴胺医生看到了患者+，立刻是把静脉泵入，静脉滴注。”麻醉的高压只有40调节了剂量
撤掉，换“把复方氯化钠先苏打水。”
赶紧去开始挤压式地把挂着的全血，让患者体内一边说着，他挤进去。
然后很快地“肾上腺素，뿕，静脉推注！”接过了周成的指令：g
，静脉推注。上腺素1mg”巡回护士则赶紧重复：“12:14肾
开始记笔记。器械护士
都已经扎掉了友成和胡开化两人。”的血管，况。该扎掉抬头：“腹腔我们内，没有活动性出血情墨
使得体又升了一点，就说候，大量的血液丢失周成见患者的血压，：“应环大量减少产生的应激。”内循该是刚刚切开血肿的时
的情水肿“麻醉老师，辛苦了。况。”这个时候，要非常谨慎注意肺部
来了，周成也就没，然后慢慢等到血再越俎代庖0mmhg以上后，才6生再次来到了麻醉医压高压再升手术台上。到了
把手术继续了下去。
手术，绝对gg！儿，墨友成和胡开化两否则的话，那麻醉医人就没敢再说话了生一跑，这台一时间站了出来，这会，刚刚的情况，实在周成第是吓死人了，还好是
是真不过周成，肿都能是无法发现的血管损的虎啊，连这样血，导致了刺激。的血伤，仍然是大量失全的准少了失血，但，最大程度地减切，虽然是做了万备
临近休克。者使得患
回护士与手术室的护士们帮一会儿，巡血压才彻底稳定下来。双边开始输血，患者的又过了静脉通道后，忙，开辟了双侧
么能的，那个时候，你怎想着跑出去喊人呢然后，麻？”了：“你到底怎么想的下级开始醉医生就开始对他diss
了，病人怎么办？谁来接受你的工作？”“你这是当逃兵，你跑
我！”小姑娘这会儿“老师，都快哭了。
怕这个的话周成等现，实在，果是太不专业了吧那个姑娘作为一个医生，如那就尽早是她真的吓到了，但是，兴许的表。转行人都没说话，刚刚
这个坎，必须要走过去。
在这之不敢离学生去送的，等操作，都是让他！生不敢再往外开麻醉台半步走，再抽血气分析后，麻醉医
缓流逝。时间缓
。足足过了两个多小时
血”合完毕，然，要非常谨于是把所有细地常规抗凝。栓的情况，术后要的血管，都缝周成才终检查了一圈后，道：“慎，再发心衰和墨主任，这个病人后再次仔
血栓脱落，那么后果。”失去一部分的血液，为小心脑水肿的情况“虽然抗凝会另外，因为休克，要极是如果出现了不堪设想。但，多请神经外科会诊
“术后，更要定期的监测脑部ct。”
易再出问题，如果或者医嘱不当，很容了但如果后续的护理手术做得再好，那也，虽然救了下来，是无济于事的。暂时的命问题，现术后出在的
人都又有什么意义呢？，手术再好，没了
术，是真不好心有余悸地说，这台手交待！”墨友成幸亏你来了，否则的。话“知道了，周医生，今天，
后血肿。膜他都关了腹前已经探查部，仍然还有腹血肿，他之部，没有发现过全腹
去动这玩意儿但是，一时间发即便是第现了，他也不敢。
他可没周成这样死。的本事，动了，就是
，不去动的话，任凭它预后，仍然是灾难性的持续性存在，当然。后的失血，病人最
病人之所以能够活下来可以这么说，这个，全靠了周成。
时间站出来，病人仍然是这个死！当时发生周成不第一逃脱不掉了休克的时候，
属你了！我代表病人和家，对你表示感谢。”成，今天实在是辛苦胡开化也说：“周
很特殊，你们是怎么考虑到给周成闻言多问了一句：“胡，看着现在的手术都已主任，这个病人的伤势经结束，便才我打电话的？”
，知道的周成会做血管手术的，怕出事儿。很他也很少去主动多，操刀血管外科的手事情术，主要是专业不对口人，并不是
人。弋风、卢彬等就只有杨目前知道的，也
远在沙市的蔡东凡，也是知情的。
”来的，但是杨的，我们本样来医生临时有事，实在来不了，不过释说：“周医生，是这建议我他是想请杨不能下来。问问你能医生胡开化这才解
简单，让你来可能这台手术不“他说啊，更好点。”
样子。，看到周成目光胡开化说到这直勾勾地看着他，意味深长的
，这释道：“嗯，周医生，啊不忙您说只可惜个手术的患者啊，一位很好的老师，是我孩便又忙解子的老师，她是，遇人不淑。”
脸皮去多问问。不好多“我孩子都毕我自然是”恩情啦，她家了，但我们一直里的事情，，我也治好厚都念叨她的过问，但是这次受伤了着业了好几年
您千万去！“我让她母亲亲自去中医奈之举，周医生，别往心里院找您，也是无”医
周成内心一暖。倒是让胡开化这般解释，
动子的老师，足世上自有真情在这么多心思，孩够为自己的的人。个老师，是个值得尊敬，胡开化能以见得，这
的确，她的不遭遇很值得同情，但也没办法的事情。外人好插手。
成。信封，打算手术结束后，胡开来了一个大大的拉到了一边，递给周化就把周成然后掏出
”人，所以我就老师心意，这个祖些。还说道：“周医生，这是我个人的没给她的家属说这，的确是个值得尊敬的
心意，请您务必收下样，但是，能帮忙的，也是一点“如果是其他病人的话，我可能做不到这。”
时候还收这么会讲话的，这个病大一笔飞刀费用不容易了，这胡开化也是人家里的确都这么，其实周成是有点心里纠结的。
那周成好歹是能拿的。不过，如果是胡开化私下里给的话，
到她的住院信张，然后回去：“胡主任，这不容封，抽出来了几都，你就去交递了费用上。”易，如果你觉得您收回去吧，大家挣钱为人祖老师周成打开些我拿了，剩下的，好
都领了，我就先回去了的谢意，我啊！”“心意和实际上
周成拿了五百。
飞刀不拿钱，这是破坏规矩的。是，主要
以，但是也没有拿不合适，必要让识收费，挣凭借知来的也是辛苦钱，不胡开化破费。当然，全拿也可
是做件好事了吧。人，有的病周成也是如此，就当胡开化不可能帮助所
一阵，不过然还和周成推诿了就与顾师傅一周成仍胡开化自起回了常市。然坚持，然后直接下到了地下停车场，连饭都没吃，
顾师傅，车费多少。到了常市后，周成就问
顾师傅却，这车费啊，那胡主任经给过了，我只周医生负责给您送到您说：已要到的目的地，其“他的啊，周医生您就不用管了。”
情似的。说话间，还真的是比较熟悉这会诊的行
傅。”周成也没，顾师多说什么。“那辛苦了啊
他就先去找了个地方吃饭己也不容易啊，累得一匹，然后。从常市跑津市一趟，自
。，卢彬主任打电话来了正要去手术室的时候
的患者啊，已经是脱离会诊。”，希望我们能够过去跑个所以icu那边了生命危险，如今正在icu里面醒过来了，那个急诊今“周医生，的，前几天天辛苦你了啊。是这样
因为手术是周医生客气。做个会彬的话里话外，尽显嘛，所以，icu的主任的“自去意思是，让周医生您亲您做的诊，您觉得如何？”卢
他知道那个病人，是叫周成闻言，眉头一皱，方渺渺。
定要我过去才行吗？”周成反问“卢主任，这会诊了一句。的事情？一
说的一句话，让他心服。卢成了个什么主要是，之前彬这到，徐凯然人。底是把他定位里感觉到了有点不舒
里得知的事被抢救出来的，却通过张正权那说不得方渺渺是对是错，但是，中院的！个从车祸是第一个到达医情是，方渺渺不是第一
成的内心里如同有一这件事，让周难受！根刺似的，膈应得有些
继续讨好了些：“动的，，主”所以要是，之前的手术，去看一眼，比较好。周医生是你来卢彬闻言，语气u，ic的主任觉得，让你亲自
手术，之前几乎从来没“你也都没有什么志。”有先例，我啊。甚至怕是看不出来个所以然其他参考的标知道，这样的们过去，只
起学学，一趟？烦了。”话，估计就们一起去不用周医生你麻一后面的“周医生，要不，我跟你
倒是不好再推辞了，这时候，如若再推辞的，就说周成听到了这话，点不通人情了，话，就显点了点头得有好。
然后彬一起到了icu的，所以，周成到时，有门口，可能是卢彬提前就打了电话周成便与卢很多人都在。，
了隔离服耽搁，方渺渺的家属，牧音，看到了里面。牧音在内，都穿成道一行人，包括周成，进到了icu其中，也有了谢，接着也没多情地给周后，非常热
进到了里插满了各面后，女孩仍然全身都种各样的管子。
气管插管虽然拔了，但嘴唇苍白干枯，此刻神态，很是萎靡，的在吸氧。面无血色。嘴巴里仍然是
。说些什么睛，嘴巴哆嗦地想要盖着被子，努，但没能开口力地睁开着眼
主任很直接地问道。就是这腿啊定，，基本上没什么知觉。这要怎么搞啊？，患者现在的生命体征“周医生”icu的暂时还算比较稳
的。者的末梢血运，可以微，但周成就看了他一眼而是先探了一下患摸到足背动脉的搏动，，先未答话，还是触摸得到虽然轻
至于活动的话？
踝附近的皮肤，患。一下病理征，是阴性的了拧脚着，周成又查了者毫无感觉，紧接周成先主动地拧
说明至少目前没有神经系统的问题。这
“神经修复，需要一。”而且，神经缝合起来的时间。恢复活动定后，是否能够和感觉功能，是不一定的
能恢复的话，那么“如果术后，神经会逐渐发生神经性功能未的萎缩，但至一个机会了。”少现在是有
期能不能眉，如办法吧是好的。接下来，就只。”周成微微皱再想此说了皱理，看后“如今，如果实在不行的话，那也很难再处，患者的看神经修复的情况了能血运道。
周医生，这头一皱，问：“的母亲眉？会不会是，手术过程中？”个神经，还有可能长不好吗听了这话，方渺渺
限制。”，再缝合，都会存在，回道：“神经离一定的功能缺失，这断之后是现有周成听到这话，心里暗暗一沉医疗水平的一大
肢体移植术，属。”方案，可以期待“恢复部分功能，但也最好不要下肢的运动性的抢救完全恢复到正常双期待太高，想要和感觉功能于一种姑息
“那也是不现实的。”
而且是的情况下，我已经把您是么能够做的都做了，不知道该怎已经尽力了。”方渺渺给你解释，但是“属吧？其他的，我也的家在当时
讲清楚。，但是周成还是要是在问罪于自己是不实情周成不知道她把
那样修复，那怎么可能？如肢了，你还要像没截肢并发症或果真要因为术后有后遗症，来找我麻谓，走正规，完美的话烦的都截的程序就好了。，那周成也无所者
，您牧。”音闻言，马上说：“周医生误会了我的意思
请周医生能够多果周医生您还有明，只要渺渺的腿能意冒险的。还法，我们一定配够好起来，我们是愿“我的意思是，如想想办要其他办法的话，一定合！”请周医生您和我们说
音不傻，通过这两日和术接触，基本朋友以及医疗界的人，算得上是一种奇迹了牧员的手渺渺。上所有人都在说，这次
全世界独一无二，也找不到几例。绝对这样的术式，不说
现在能够保住双成的功劳。腿截，没直接肢掉，全是周
心不足的情况下，自然是只是啊所有的功能都的，贪是希望保留得越是全面越好啊。，人都是贪心
至于找周成麻烦的事情，她是不敢想的。
情卢彬他们的麻烦，在能力到底行不行啊？况下，你截肢了，你要找也什么情况都没搞明白的是找
修复还要等一段时间周成闻言，内心稍稍一况吧，现在的话，血运良好，神经的治疗吧后续的恢复情。”这个要看，到时候根据功能的残留程度，我们动：“再去讨论后续
经大抵是消肿后，可以后七天之后，神“景主任，这个地用几天，直到术后再停。”激素，还是要继续酌情减量，然患者，术后的抗凝还有
周医生，这个病人啊就是icu的主任，住不，在我们科室里，景主任，也闻言忙说：“欸，好们骨科过几天去。”了的，几天了，就会转到你
续的诊疗确是高明啊！”计划了。“以亲自来安排后医生您就可周医生，您这技术，的到时候周
，他这不是商业互夸，年了，从来没听说截肢后再移植上去的情况，闻所未闻。而是真实的佩服在这里多少
就是高明。还是能够做到，这但周成
周成觉得自。来这一趟就没有必要查完房后，己根本
出了i松了一口气。然后再渺的情况后，这才cu后，周成又是再次道了谢，被方渺渺的妈妈，牧私下里问了一些方渺音给拦住了，先
千万不要推辞。”来着，可一直都没机会周医生您吃个便饭，，所真的是辛聊表谢意，请周医生当面道以，我和想给你谢苦你了，之前就一直“周医生，这次我先生打算请
“渺渺多费心一下。”望周医生您能的后续治疗，还希
打笑脸人。伸手不俗话讲，
笑“饭就不吃都会去尽力帮忙我有能力有时间这我的本职工作，不管是的。”谁，遇到了周成笑了的话，我了吧，做手术就是：样的情况，只要
。收到了，谢谢你的好意离开。”说完，周成就要“您的好意我
“周医生，这真就只是之类的动，周状，继续顿便饭，不算是一牧音见正常的人情走要太客气了。”笑着说：？周医生，这只是违规医生不
。”周成抱拳的意思，但是吃饭，然后离开。“不吃饭，我肯定都会必了，不管吃我尽，力的。谢谢真不知道您事，对不住你的好意啊，我还有点我最大努方太太
有些人的饭是绝对没有些人的饭可以吃那么好吃的。，但
(本章完)