不是玩笑戏，的适应征。每种手术都有其相适应手术
就能够直接只要听起来比较好拿出来做并不是是一台手术，的。高大上，够有水平一点，听起来
肿清除术。穿刺ct监测下针血
合。特别是患者身患单个、比较大的血肿，就比较适但是，那也只适合于单个血肿的情况，自然是创伤最小的，
可以快速地把问题给解决掉。
内镜下慢慢搞，可能还肿比较多，但不要更加安全一点！但像如今陆乾州这种血清除，是很大的情况下，开颅或者
的想法这是杜黎是比较常规的想法。，也
死算了。乾州的病情本身就不一样，现在陆，按照常规的角度和思维出发，那就直接等不过
路上走过！所以，从一开始，周成的思路就没往寻常
是当前的传承与知门医学都是如此。，不管哪一法解析现有的所有病症识水平，永远无医学之所以要发展，就
知道，正常情况下，谁呢？会去栓塞四肢的动脉要
思维，又有什这假手术思路来做。，那么，针头清除颅内血肿的再进行介么不能行的？只是，这入止血，用穿刺都正在进行了个前提是你要能自己
周成！」我可以做点了点头说：「
没了。谦虚几次，没再客套或者谦虚了，现在时间紧急，自己再陆乾州人都要这时候周成就
了，只是他不能。手周成其实在一开始，就想要直接上
直如果这是在湘自己去创造人的情况下，周蔡东凡说一声。成甚至不用长乐和南大学附属医院，，在后面有机会，周成拥有主场优势接给丁
不是去问接讲我要上台，而教授的意见是在九院，那么周成，得到允许之几位也能够直他可以第一后才能够上台。时间开始主刀。即便
老师在。九院里有曾地纬这位
医院，这个手术间里面放！这是华山，只对华山医院里医生开的
也要走程序。即便是曾地纬过来做手术，
然，他们要走当的程序很简单。
在业内非常知传做出各周成也不至于需要这么专业，请你是个名不见经我好了。卑微地去了，讲一声，这是我的建议，直接就上手名的副教授的话，们放心交给的小医生，是个而如果周成不种各样的
！但周成不是啊
人都认识周成。即便是华山医院的
但是别人不知道啊！己周成自有点自信的，对目前自己的技术水平还是
可能所有人都知不和履历不足。道，这还是经验
而且按照最为常甚至把他轰出在周成开口打扰他们自思维来讲，杜黎，倪教去，就已经是修养极的规路时，骂他娘，己的手术设计思高了。授几个人没有
教授为他说，有多量也。不是很周成这样的毕竟，像话和撑腰的人，数
我要看看具体的出血，谢谢电脑帮我推过来一下然后周成就道：「巡回老师，能不能把阅片的点位置。我现，！「在要放凝胶止血颅内了
周成这么一说，杜黎紧把电脑推过影像调给他。」来，把mra的立刻就道：「巡回，赶
，我做穿刺针钻紧接着，杜黎也负责起孔，你只要负责止血的工作：「小周了自己！「
在必要的情况下，是该冒的个小年轻在这里，总不能要一单打独斗的逞英雄。些危险，有
清除山医院刺引导的血肿歹也是华顶顶有名的神经外术！不会这种穿杜黎好科的教授，他并不是
握。只是，他没有绝对的把
每个医生的第一过就是，反应一定不能够在这个手术
么纰一切都选什征下的最优解！程中，留下来择最标准的手术适应漏去给别人找麻烦，
膝地恳求着屈卑，看到成如此实力，之的方式的情况下。作是有点周前几乎算各种极端躬但是他们的意见，想尽了
，来配合他，的实力，时间。再保留，那么他就冒一次险自己，他决定，既然周给他节省下他并不打成要全力的救人时时刻刻想着自保了算
能有点致命啊，成还是多问了一没了。肢血栓取出术句，主要是这个血肿可周成可不想他在做四和手保住了，人的时候，腿「那血肿清除术？」周
这个我肯定能行！」，杜黎非「你放心吧常冷静地回着。
成大哥，你还里还对自点了点头，脑子里微己说，周是别太飘了！微一转，就恍然了，心周成当时就
够肆无忌惮的地方看你现在是在华山要多。专家，比你，这里的教授和医院这里不是你能到的还
的想法，也是非常要广泛得多得多，而且可，多的。教授能他们其实目前各大教学医院心里和脑子里说吧，能够开展的手术方式，里面的可以这么正开展的范围，比起真
们都不愿意去碰触，些教授意去尝试。只是这不愿的关系，很多东西，下，因为目前医疗环境，在大多数的情况
下，因为只有这样一切的意外，都归咎于医疗技术在了所谓的专家共识、把自己的所作所为，能够免除责任，把都牢牢地框水平的限制所谓的指南之上。，才
做能不该做的，做该做的，的，没必要去冒险。
南之外的操作，那是违司，那也是严格指南规的操作！这样一来，就算打官之内做事情，指
不香吗？藏着自保，一分全看天意。这饭就得了，六分十分本事，三分吃生活难道就
法庭一百个病人中，有本事和想法藏起来，没有按事，没有按照指南治疗！一个出现了意外，然后上了因为，如果不把六分的照医疗原则办，没的说，你
，甚至有可能医，影响晋升，道歉，降职。全责，赔钱生都当不下去了
何必呢？
成还是有点的话，周儿感动的。因此，在这样的情况下，杜黎能够说出来这样
」「谢谢你，杜教授。
始更改了手术杜线。方开始画起了定位颅内黎没多说话，马上血肿的位置式，然后开始对比着就开
「杜黎身边的一个助手，似乎是师，这个血：「杜老不太好操作啊？其实。点害怕了，开口道被杜黎肿的直径，的这个动作搞得有
「剃头发！」杜黎只是回了一声。
他也只能够剃头发去了。
正地踩开手些人都只是围在术室的门，就是就聚集了很多人，但怕影响到抢救的操作！是人真候，手术室的门口突然了手术室的门口，往一个，这然后，就在这个时里面好奇地瞅着，但是，都没有
，就马上到了门口自这场景，还以为有什么事情己打巡回护况。士的其中一个看到开门问了一下基本情
人，她自己都能顶发话的关系上限限制备，没有，要十个她就喊十这台个人来手术室！实在缺上，所以巡回护来。自士和洗手护士的配手术，因为院长亲
.......
手术继续在进行着。
也很快，基本上就两理了。颅内的出血点都给处周成止血的速度三分钟，就把好几个
把腹部给打个时候，开。普外科的人才而就在这
现在不过才过了六分决定到这个速度已经不慢，钟多而已。了，毕竟从周成做出了
鞘贴无菌薄膜，切开皮肤及毒铺巾六分钟，皮，在切口部位粘消肌前下组织。将腹直
先用刀切一个向上下剪开前鞘小口，然后用剪刀分。别
再用刀钳扎。线结腹直肌束，其腱划处应钳夹切断，然后用丝沿肌纤维方向先用血管柄或手指分离
夹处对侧约一厘米处另次重复一次后用刀将腹直肌向两侧牵，然后术者放松所山官钳在距木者所开，将有凶镊头起千田变血管钳左阳腹直肌后鞘及腹膜夹田夹腹膜，行夹起犬老赶，用切开。右步饵屯起脂肪、助再重新夹一处，如腹膜，助于用穹
这些步骤是这个速度已经算？不能少的，再加上止血的是极限速度了好不好过程，
脾动脉度，有点太快了而已！，周成在做只不过是和颅内动脉止血的速止血
微微松了一口这般做完之后，方景升气。肢血管都栓塞完了。周成当时就那授边把四教
，如此一来倒是都先解决了。最致命的几个地方，
，就没太大的问题。脾，肝脏挫裂伤并不教破裂大不了就切掉嘛过是小菜一碟。外科的严重，对普授来讲，也不是特别颅内出血，不继续扩大
时的严教授这边引流量「这个胸部的出血还不是蛮多，我不太多。」也传来了好消息，说：候，胸外科而在这
缓了一口气说：「c稳的趋势了，这边还在v时更加稳定的，暂时是脱离那种楚教授也是随时可能休克的长长地麻醉医生期了。」p终于有平慢慢输血，应该会
。各方面都传来了好消息
好消息就是，之前唯一不栓塞的，已经是开始栓塞了。双下肢
外伤，就会在体内不动，脏的泵循刺之后，就停滞了。血但是还有其他的的激活，然后导致血液系统凝固。毕竟，血管内血液激内源性和外源性凝血环，流动停止的流动完全就是靠着心液
悉的场面但是，这种情况，却已经又回到了周成熟了。
刻了「接下来你准备怎么下来，血液估计都流不及生命的地方是怎么处理？现在。上肢的栓塞该来，虽然暂时危是这双下肢和」方景双动了，出血是不会出东西取升此做？就算把之前栓塞的头疼了起暂时性解决了，但
是缺血坏死病人死亡的，么也会让所除非就是截肢，一次性地解决就该来了，如话，那时处理，四肢的都发生肌肉坏死的果不及有的麻烦。但
后再把栓子取出来就在我们再在性的实在的血栓给取出来周成说：「方教授，现，然后通过之前m点，选择一个小口子，然后再局部开ra采集到的出血好了。如果之前股动脉鞘鞘管入口再通过精准的止血，然把动脉里面不好处理的出血点，放止血就好了。」的更远段，再开
子准的栓塞止血。栓在出血点处精血点通过余的出血很简单，把产不重要的出意思就生的栓子取了，把点，则是在取出了血栓之后，再话的留用来继续止血，重要这
医生都站着的血管外科的害，让方景升身边是开始偏着，无奈地苦笑起来！这话方景升带来的伤
逆流的苦。在而且这样的苦笑，是那种胆汁都
理解的。平静，但是在专业上的难度，是其他人无法周成讲的话
你能不能把话讲得不随意啊？要这么
盲操个下肢动脉取栓过程。慢慢习的也不过，就没之前那么震么大了，毕竟惯了，，什貌似他们此刻的脑血管里面都去了，那脉盲操到术，不轻而了。周成连股动撼举的事情么？么事情都有一种习易反应，并没有之前那惯
讶的呢？他们还有什么好惊
方景升嘴巴吧，从的难这条上臂开始，」我最后栓塞的要少点，操要遇到的栓子可能还度也要更加低一点。微微张合，点了作「那你先开始点头，让开了位置：
不能帮我做下「倪教授，您能
常快速，但也略有点为鞘口？我还没做过。「难。似乎还有些羞涩。动脉鞘的导周成回答得非
就让了。和几个就骂娘但周成，甚至知道导鞘管是什么的神经外人这话，直接科的人心里血管外科的方景升
！
下限啊？侮辱人也要注意
只是有点过分了而已。，周成这是在谦虚
不的参与感而已了让他们有更好过方景升也能够。不要让大家的，都如此理解，周成这是为表面上难看。
手术室的门说着时，正这么，被推开了。
衣绿衣服，戴着外与帽子的人。紧接着挤进来了一大批的中老年穿着洗手然后科口罩
差的专家者，他进门之后鬓角斑白的老的情况怎么样？正为首的人，是一位京都阜方教授，病人现在，就喊了一声：「。」位从我外医院来魔都出好请了一
他。」位是来自京农教授。都天坛医院的「然后这
华山医院的说话的人是还在做事院长，他开口时，杜黎情。和方景升二人
，而神经外科最好的阜医院则是京都的天坛医是在官方上，是这么血管外科少是定义的。最好的医院，实力强横院。至外医院
名第二，杜黎教专家和教授。医院的神经外科的综合全国排然而，华山授更是知名的顶级实力，
好。」才讲完，被他介绍说话了：「王院长，但是老年斑遍布鼻眼很。现在的手术进度很清澈梁的老者就开口王院长的农教授，一位双，有杜教授在，我就不上台了
。」「生命体征也稳定了下来
这四肢说：的教授，却是眉头稍微这能是外伤造成紧皱着，看着陆乾州的四肢的？」血运断流这么整齐，情况，不可置信地「方教授，但是那位血管外科
并不像啊？」「这看起来
所以基本上江湖显然他也是认识方流更是多，内的大佬相互都能认识的碰撞与交，顶级的教授之景升的，京都和的国际性会议很多。间魔都
，的确是：「四肢血管血运断流力，患者当前的断的。」吕教了方景升就客气道授好眼我们为简单的止血，自行阻快速
进出平衡时有脾动脉破裂血肿，清创，还有「当就选择了暴力断持血运精准止血已经是难以维流！」颅内了，所以我和小周
算重。」「我们现在正打新再通
得青山在不愁没也吕教授闻言，眉不是为一种选择，留头一皱：「断肢保命，柴烧。」
，这是真需要很高水平的。「式下降到了50+，也能够抢救「高压断崖过来了
上面的血压显示。麻吕教授看了一眼醉仪
跳楚教授则的心率不然的话，现在患者，最高的时候已颤了到了160，刚才复律血受限，经绝对已经室。」不久说：「多亏了失
纷跟着自己的学生：，一回了一句之后，楚教授立刻纷了这么多的血液「再继续抽电解质，补血症与代谢性碱中定要注意高钾。」毒
，调一下静脉用药的速度。」「再拿两支多巴胺过来
「氧流量可以下调了……」
多少？」他「补液量已经忙不停了。
什么就有所留手。台农教授，你们可干万不，只是王院要推「长为了保险起见，还是诚的请求两位教意楚教授的插一嘴就不极高的急诊手术，我真王院长等人也没在问道：「吕教授，授，千万不要顾忌今天这管了的事情手术，是难度辞啊，
。这话有点好听，但又有点别扭
他这话，进来的所有到了阅片器方向，其他专科的人，则是人都没回，正在仔细地阅读病情。去只是，
不过，骨科的
声说：「符游翰认出了这几位，默默地走了过去，低纬老师的学生周成上了。「佟主任，张老师，曾地的身份之后在台
过头，。往手术台上看去立刻转「什么？」修大为
周成这两个较熟悉。而在佟大为旁边的字比张兴泽，也是觉得
术了，把四肢动脉游翰继续解释。都先栓塞术台上进行手理。「符他已经到手「周成，了，说是延后处
位周成是……」佟大为看到了周成的身，才低头对张兴泽解释：「张老师，这然后影之后
都，骨科的两然在继续不参合了，手术仍此一来人，也就如。
......ሦ
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